作為包頭市呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)界知名專家和全國臨床重點(diǎn)建設(shè)專科學(xué)術(shù)帶頭人，17年前，楊敬平參與了“非典”戰(zhàn)役；今天，當(dāng)新冠肺炎疫情襲來，楊敬平再披“戰(zhàn)甲”，從病例會診到重癥救治，從包頭到巴彥淖爾，他以經(jīng)驗(yàn)智慧建言獻(xiàn)策、以帶病之軀沖鋒陷陣，踐行著醫(yī)者初心和“呼吸人”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
擔(dān)當(dāng)重任，17年后再次“戰(zhàn)疫”
楊敬平，包頭市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組副組長，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任。翻開楊敬平的簡歷：內(nèi)蒙古呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)研究所所長，內(nèi)蒙古草原英才，中華呼吸學(xué)會危重癥學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)蒙古呼吸分會、內(nèi)蒙古重癥分會副主任委員，《中華結(jié)核與呼吸雜志》通信編委，《國際呼吸雜志》、《臨床肺科雜志》編委……映入眼簾的是諸多重量級社會兼職和學(xué)術(shù)任職，30余年臨床經(jīng)驗(yàn)的累積，榮譽(yù)等身。
新冠肺炎是以“呼吸道癥狀”為典型癥狀的傳染性疾病，在疫情防控與確診病例的治療中，“呼吸人”首當(dāng)其沖。親歷并參與了17年前的“非典”戰(zhàn)役，楊敬平對于新冠肺炎疫情有著高度警覺，時(shí)刻關(guān)注著國內(nèi)疫情的發(fā)展變化和相關(guān)診療情況。1月21日周二下午，包鋼醫(yī)院召開了農(nóng)歷新年前的最后一次院辦會，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視疫情，立即制定相關(guān)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診篩查流程，會上委托楊敬平通報(bào)了鐘南山關(guān)于新冠肺炎“人傳人”的相關(guān)論述，指出其“飛沫傳播”和“接觸傳播”途徑，提醒各科室要加強(qiáng)防護(hù)，佩戴口罩、注意手消等，為疫情做了思想上的動(dòng)員。
包頭市新冠肺炎防控指揮部成立后，作為醫(yī)療救治組的負(fù)責(zé)人之一，楊敬平參與了我市的疫情防控和病例會診工作中，開展新冠肺炎疫情相關(guān)培訓(xùn)；在指揮部召開的全市疫情防控會議上，根據(jù)“非典”經(jīng)驗(yàn)，與專家組成員共同提出新冠肺炎疫情防控必須“嚴(yán)防死守”，把好“社區(qū)關(guān)”，通過多部門協(xié)作，查體溫、發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，篩查“武漢史”人員……在武漢尚未“封城”時(shí)，為我市的疫情防控提出了科學(xué)的可行性建議；與專家組成員共同研討、制定預(yù)檢分診和發(fā)熱門診篩查流程，并就“只要有武漢史的發(fā)熱病人就堅(jiān)決隔離、篩查，進(jìn)行核酸檢測和CT影像學(xué)檢查”等達(dá)成共識；提出確診病例集中救治、重癥病例集中優(yōu)質(zhì)資源救治的原則，參與包頭市第三醫(yī)院、包醫(yī)一附院確診和重癥病例的會診，在內(nèi)蒙古專家組的指導(dǎo)下，共用研判、制定治療方案……
“有聚集可能，有武漢接觸，立即啟動(dòng)流調(diào)，密切接觸者必要醫(yī)學(xué)隔離”“防護(hù)一級，環(huán)境物表空氣消毒，接觸的醫(yī)務(wù)人員暫不可家，等核酸結(jié)果”“如核酸太晚，做CT，必須做！”……1月25~26日，包鋼醫(yī)院確診了我市第1例、第2例新冠肺炎，此前，在包鋼醫(yī)院“防控指揮部”微信群里，在包鋼醫(yī)院總指揮劉岱副院長的指揮下，楊敬平會同包鋼醫(yī)院專家組及院感科主任，在醫(yī)務(wù)部部長張滿峰、劉彥紅等人的協(xié)調(diào)下，就感染疾病科主任（發(fā)熱門診負(fù)責(zé)人）李曉萍首發(fā)留觀患者情況不停地交流，對病例診斷過程中的“細(xì)節(jié)”進(jìn)行有效判讀。楊敬平表示，正是嚴(yán)格的發(fā)熱患者預(yù)檢分診和篩查流程，尤其及時(shí)的CT檢查，提前鎖定了患者的診斷，為及早切斷傳播途徑贏得了時(shí)間，在這個(gè)過程中未發(fā)生聚集性傳播和醫(yī)源性傳播，取得了“戰(zhàn)疫”首勝！
馳援巴市，搶救危重癥患者
近日，包鋼醫(yī)院收到一封來自巴彥淖爾市人民政府的感謝信，信中對該院為巴彥淖爾市“戰(zhàn)疫”一線工作給予的支持和幫助以及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任楊敬平、呼吸治療師徐海燕不畏風(fēng)險(xiǎn)，勇于投身當(dāng)?shù)匾痪€抗疫表示衷心的感謝。
1月29日，巴彥淖爾市出現(xiàn)首例確診新冠肺炎患者，其病情進(jìn)展迅速，很快轉(zhuǎn)成重癥。2月6日，楊敬平接到內(nèi)蒙古自治區(qū)新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組命令，立即馳援巴彥淖爾市。接到任務(wù)后，包鋼醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，無私提供了高端無創(chuàng)呼吸機(jī)V60，中午楊敬平即攜帶與呼吸治療師徐海燕緊急趕往巴彥淖爾市醫(yī)院傳染病院區(qū)，對新冠肺炎危重癥患者給予更高級別的無創(chuàng)呼吸支持。
當(dāng)天下午4點(diǎn)，楊敬平二人到達(dá)巴彥淖爾市醫(yī)院傳染病院區(qū)后，沒有片刻休息直接進(jìn)入病區(qū)，安裝呼吸機(jī)管路、解決氧源接口問題，并進(jìn)行了簡短的上機(jī)培訓(xùn)，在巴盟醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)同仁的操作下，盡快給患者帶上最先進(jìn)的無創(chuàng)呼吸機(jī)，給予病人更高級的呼吸支持，并持續(xù)密切觀察患者的病情及配合情況，呼吸治療師與一線人員共同討論，及時(shí)調(diào)整參數(shù)。
“楊主任很細(xì)心，不論是對患者，還是對我們這些醫(yī)護(hù)人員。”在徐海燕眼中，楊敬平是一位嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心的專家學(xué)者，患者出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，楊敬平會通過電話與患者“話聊”半個(gè)多小時(shí)；在進(jìn)行高流量氧療、傾盡無創(chuàng)呼吸機(jī)救治的各種方法后，患者的病情仍然無可避免地加重，在內(nèi)蒙古專家組的指揮下，楊敬平及時(shí)與巴彥淖爾市防控指揮部的專家們充分評估風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)案，為患者進(jìn)行氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療；插管后，患者情況沒有預(yù)想中的改善，楊敬平通過影像檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)了左胸氣胸，迅速制定方案、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，實(shí)施胸腔閉式引流，解決患者問題的同時(shí)，力爭把醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低；由于患者病情危重，當(dāng)機(jī)械通氣支持已不能勝任生命支持時(shí)，楊敬平與內(nèi)醫(yī)一附院董京生主任共同積極配合內(nèi)蒙古醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行了患者及上機(jī)指征和可能出現(xiàn)的問題評估，配合團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了家屬溝通工作……
隨著內(nèi)蒙古更高級別專家團(tuán)隊(duì)的馳援，在內(nèi)蒙古自治區(qū)新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組組長、內(nèi)蒙古人民醫(yī)院院長孫德俊和云春梅主任的指導(dǎo)下，楊敬平和專家們細(xì)致入微地討論病情，與北京、廣州、武漢等地專家連線，開通遠(yuǎn)程會診。
“敬平，你作為內(nèi)蒙專家組成員，和你的團(tuán)隊(duì)，在巴盟工作時(shí)間之長，貢獻(xiàn)之大，影響之遠(yuǎn)，交口稱贊。”3月3日，長達(dá)1個(gè)月的工作告一段落，楊敬平開始了在巴市為期14天的隔離休養(yǎng)和醫(yī)學(xué)觀察，孫德俊院長發(fā)來微信，代表自治區(qū)專家組對楊敬平和其團(tuán)隊(duì)的努力和付出表示感謝，巴市一線專家亦撰長文致謝，表示待疫情結(jié)束，共品河套美酒，同唱友誼贊歌。
堅(jiān)守一線，“呼吸人”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)
呼吸關(guān)乎生命，分秒之間會陰陽相隔。新冠肺炎發(fā)生以來，楊敬平始終堅(jiān)守一線，幫患者闖過“呼吸關(guān)”，為市民守住健康防線。
“累么？”面對記者的提問，楊敬平?jīng)]有正面回答，只是說，職責(zé)所在，義不容辭。
在“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)”領(lǐng)域一干就是30多年，因身體原因，多年來?xiàng)罹雌揭恢北３州^規(guī)律的生活起居，但疫情當(dāng)前，他二話不說，再次沖鋒陷陣。
2月初的一天，楊敬平一大早來到醫(yī)院后，參加了由劉岱副院長主持召開的包鋼醫(yī)院新冠肺炎疫情防控指揮部會議，隨后，去帶領(lǐng)呼吸科救治專家位醫(yī)護(hù)專家趕到包鋼療養(yǎng)院發(fā)熱門診，時(shí)值包鋼醫(yī)療院剛剛被確定為我市新冠肺炎疑似病例定點(diǎn)收治醫(yī)院，十余名疑似患者被轉(zhuǎn)入診療，專家們對這十余患者的病情進(jìn)行甄別診斷，中午1點(diǎn)多，包鋼療養(yǎng)院的工作結(jié)束后，楊敬平立即奔赴市政府，下午2點(diǎn)還有一個(gè)包頭市新冠肺炎防控指揮部的會議要參加，會后，再轉(zhuǎn)往東河，參加包頭市第三醫(yī)院確診病例的會診……
如此節(jié)奏，對于楊敬平來說已是常態(tài)。巴彥淖爾工作期間，作為危重癥患者醫(yī)療救治組的負(fù)責(zé)人，楊敬平更不能有絲毫懈貽，隨時(shí)都要在院觀察患者的病情，中午不能休息自不必說，晚上隨時(shí)都要加班，指導(dǎo)患者的治療。2月9日，患者氣管插管，上有創(chuàng)呼吸機(jī)治療，楊敬平隨時(shí)觀察患者病人的變化，指揮救治工作，回到酒店時(shí)已近凌晨4點(diǎn)。
“低調(diào)做人，高調(diào)做事”是楊敬平的處事原則，淡泊名利，不言苦累。這，就是楊敬平，一名共產(chǎn)黨員，一位幾十年如一日兢兢業(yè)業(yè)，對黨和人民滿懷熱忱的健康衛(wèi)士。
1986年，楊敬平畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院，1997年于第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生畢業(yè)。從事臨床呼吸工作30年來，楊敬平深入掌握了呼吸科疾病診療及基礎(chǔ)理論，在MICU進(jìn)行了機(jī)械通氣時(shí)的呼吸及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測科研工作，他在診療肺間質(zhì)性疾病、急性肺損傷、肺栓塞方面有專長。
2003年，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院掛牌成立全國第一家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，實(shí)現(xiàn)了呼吸與危重癥的捆綁式發(fā)展；2006年，醫(yī)院成立了內(nèi)蒙古呼吸與危重癥研究所，全面開啟了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。
針對內(nèi)蒙古地區(qū)過敏性鼻炎與哮喘的高發(fā)，楊敬平參與規(guī)劃并進(jìn)行了包頭地區(qū)哮喘流行病學(xué)調(diào)查、過敏性鼻炎流行病學(xué)研究、不同人群咳喘患者氣道高反應(yīng)性測定研究，為包頭市哮喘規(guī)范化防治打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為廣大鼻炎與哮喘患者解除了病痛。為了使包頭市的機(jī)械通氣技術(shù)達(dá)到更高的水平，楊敬平多次組織舉辦了包頭市及內(nèi)蒙古地區(qū)機(jī)械通氣學(xué)習(xí)班，多次邀請國內(nèi)外知名專家進(jìn)行講學(xué)和參觀，受到了專家們的贊許。
