1月15日，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院耳鼻咽喉科門(mén)診繁忙如常。突然分診護(hù)士賈美玲陪同懷抱一嬰兒的母親急匆匆走入張曉惠主任診室，告知患兒8個(gè)月大，可能誤吸異物。

 據(jù)家長(zhǎng)講述，半小時(shí)前患兒口中含物突發(fā)劇烈嗆咳，頓時(shí)面色潮紅，憋氣，呼吸不暢，家長(zhǎng)曾將患兒拎起倒立，同時(shí)予拍背，患兒憋氣感緩解，但家長(zhǎng)觀察患兒哭鬧時(shí)仍時(shí)有憋氣，急忙打車(chē)來(lái)院就診。簡(jiǎn)短詢(xún)問(wèn)后，醫(yī)生立即查看患兒口咽部，未見(jiàn)異物，為進(jìn)一步排除喉部異物，安排其行電子纖維喉鏡檢查。鏡下見(jiàn)患兒右側(cè)梨狀窩一1.5*1.0cm2大、暴露面為白色、花邊型薄層塑料貼片吸附卡頓梨狀窩，故擬定先于鏡下鉗取異物，使塑料貼片解除局部吸附卡頓并移除由口腔取出。不料，此時(shí)患兒突然哭鬧加劇，鏡下見(jiàn)異物隨呼吸掀起，轉(zhuǎn)向聲門(mén)移動(dòng)，如此時(shí)異物蓋住聲門(mén)或落入主氣管會(huì)引起患兒窒息、死亡。

協(xié)助檢查的白圖雅主任醫(yī)師迅速使用“海姆立克急救法”將患兒抱起，使其面朝下、頭略低于軀干部位躺在自己的左手臂上，手臂貼著前胸，大拇指和其余四指分別卡在下頜骨位置，使患兒抬頭，暴露口鼻，用右手的掌根部用力拍擊嬰兒肩胛骨中間部位五次，然后將左手攥拳，拇指頂住臍上、劍突下中間位置，右手包住左手拳頭，擠壓沖擊其上腹部、胸腔，同時(shí)囑護(hù)士賈美玲幫患兒摳嗓催吐后見(jiàn)異物排入患兒口腔并取出。后看到嬰兒哭聲響亮，呼吸通常，憋氣感緩解，肺部聽(tīng)診未見(jiàn)明顯異常，危情解除，大家如釋重負(fù)，松了口氣。

據(jù)了解，呼吸道異物是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的多發(fā)危重急診，是兒童常見(jiàn)危重癥之一，位居兒童意外傷害第一位。多發(fā)生于５歲以下兒童，其中３歲以下占60％～70％。因小兒喉腔狹窄，軟骨支架柔軟，黏膜及黏膜下組織較松弛及小兒咳嗽功能較差，一旦發(fā)生喉部及主氣道異物，極易發(fā)生窒息，若救治不及時(shí)可危及生命，對(duì)家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的危害。究其原因，家長(zhǎng)、看護(hù)人安全防范意識(shí)淡薄，兒童生活環(huán)境中存在患兒易獲取的危險(xiǎn)物；為此加強(qiáng)全民健康宣教，提高公眾呼吸道異物的認(rèn)知和防范意識(shí)極其重要，普及并掌握正確施治海姆立克急救法等院前急救技術(shù)，以贏得更多的搶救時(shí)機(jī)及救治成功率，為兒童成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)安全的港灣。

    我國(guó)每年有5萬(wàn)多名兒童因意外傷害而死亡，其中因氣管異物堵塞引起意外窒息而死亡的兒童有近3000名。當(dāng)寶寶出現(xiàn)異物或食物卡喉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、吞咽困難等表現(xiàn)。此時(shí)家長(zhǎng)要鼓勵(lì)寶寶咳嗽，通過(guò)咳嗽的力量將異物咳出來(lái)。當(dāng)寶寶出現(xiàn)無(wú)法咳嗽、說(shuō)話、哭鬧的情況時(shí)，或者表現(xiàn)出以下典型的動(dòng)作時(shí)：雙手卡住自己的脖子，想咳嗽但是咳不出來(lái)，家長(zhǎng)要使用海姆立克急救法搶救，千萬(wàn)不能耽擱。（海姆立克急救法主要用于呼吸道完全堵塞或嚴(yán)重堵塞的患者。普通情況下鼓勵(lì)寶寶咳嗽或通過(guò)拍背，咳出異物即可）