包頭70多歲的郭大娘，頭暈失眠、聽力下降、全身疼痛、多病纏身……醫(yī)生說：這是典型的老年綜合征。

當(dāng)你老了，老年病會如影隨形，最近這一個多月，秦女士簡直累壞了。76歲的老母親頭暈、胸悶、便秘、眼睛模糊……秦女士帶著老母親輾轉(zhuǎn)于各個科室，身心俱疲。后來經(jīng)醫(yī)生建議，秦女士帶著老母親入住了內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院老年病科。

相信很多人和秦女士一樣，對老年病科了解得不是很清楚。那么什么樣的情況下，應(yīng)該入住老年病科呢？對此，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院老年病科主任薛君給出了這樣的解釋：“我們經(jīng)常看到身邊的老人，不是這兒疼就是那兒難受，就像秦女士的母親，她就是典型的‘老年綜合征’。所以建議，如果老人們出現(xiàn)了這些綜合性癥狀，可以來老年病科就診。”

老年綜合征具體包括：不明原因的跌倒、頭疼頭暈、視力或聽力障礙、失眠、慢性疼痛、尿失禁、便秘、癡呆、抑郁、帕金森、營養(yǎng)不良、衰弱癥、肌少癥等；另外還有多重用藥、醫(yī)療不連續(xù)、末期生活質(zhì)量差、壓瘡等等，都屬于老年綜合征。老年綜合征和老年人的特點相關(guān)，從出生以后，隨著年齡的增長，人的機體會發(fā)生一個生理性的衰老，伴隨著細胞和器官的老化，就會出現(xiàn)疾病，這就是老年病，也就是慢性非傳染性疾病。

科學(xué)評估，精準(zhǔn)篩查

老年綜合評估對老年病及老年綜合征的診治是非常重要的，薛君解釋說：“通過老年綜合評估，我們可以為廣大老年朋友提供更優(yōu)質(zhì)的治療方案，更滿意的治療效果。”薛君形象地比喻：“就像我們?nèi)C場首先要進行‘安檢’一樣，通過科學(xué)評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在功能缺陷，明確老年朋友醫(yī)療和護理需求，從而制定可行的干預(yù)措施，改善老年朋友的軀體、功能、社會、心理等方面的問題。”

實際上，慢性病多數(shù)是不可逆的，甚至好多老人感覺不到治療對他們有多大效果。但在疾病之外，有一些癥狀，比如說便秘，它可能與多個因素有關(guān)：牙齒不好、蔬菜攝入少、活動量少、利尿劑以及抗膽堿能藥物等使用，這些都可以造成便秘，通過我們的評估和干預(yù)，這些因素是可以改善的。再比如說營養(yǎng)不良，人老了后，器官的老化，老人咀嚼、吞咽功能的下降、嗆咳等，都會造成營養(yǎng)攝入不足，發(fā)生營養(yǎng)不良。我們通過專業(yè)的營養(yǎng)不良風(fēng)險篩查量表，可以得知老人屬于哪個程度的營養(yǎng)不良，及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施，短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況，抗病能力也就相應(yīng)改善了。

從心理治療出發(fā)

“千萬不要忽視老年人的心理健康”，薛君特別提醒到，“很多老人是心理問題造成的生理疼痛。這也是老年綜合征的一種。而且，從我們的臨床數(shù)據(jù)來看，這類人群的占比不在少數(shù)。”

“我們科前幾天就來了一位姓郭的大娘，頭暈、失眠了兩個多星期后，又出現(xiàn)了渾身疼痛的癥狀，看了醫(yī)生吃了藥，效果也不理想。后來入住我們科以后，經(jīng)過多次的溝通，我了解到郭大娘的老伴去世一年多，她一直郁郁寡歡，記憶力嚴(yán)重衰退，聽力也下降了……她的女兒說，郭大娘以前身體特別好，每天走5000步都不成問題，可現(xiàn)在，每天就在家躺著，哪也不去。”“郭大娘就是非常典型的心理疾病造成的生理疼痛。這種時候，我們醫(yī)護人員的‘同理心’就顯得尤為重要了。溫暖的關(guān)心、問候，有時候會勝過很多的醫(yī)藥效果。”

“同理心”是薛君多次提到的一個詞，她會設(shè)身處地站在老人、老人子女的角度上考慮問題；病房里的老人，都是她的牽掛；每一位患者的家庭情況、患病原因、心理狀況，她都如數(shù)家珍；每天三層樓的病房，她要來來回回走上好幾遍。

有一位肝癌晚期的老人，薛君一天最少看他四趟，“每次我一進病房，聽見我的聲音，他的眼睛就緩緩地睜開了。老人家看見我時那種喜悅的眼神和對我的那份信任，我就由不住地想跟他多待一會兒，跟他嘮嘮嗑、問問他睡得怎么樣、吃得好不好。老人把我當(dāng)成定心丸，我就不能辜負(fù)他們。”

多學(xué)科協(xié)作，為老年患者除病痛

到老年病科就診的人群中，存在一個共性：老年共病，所以這就要求老年病科要具有全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的功能以及醫(yī)護人員們非常“過硬”的綜合素質(zhì)。內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院老年病科屬于多學(xué)科協(xié)作。“我們科每一位醫(yī)生的專業(yè)都是不一樣的，有內(nèi)分泌專業(yè)、消化專業(yè)、心血管專業(yè)、神經(jīng)專業(yè)、呼吸專業(yè)……”“涉及到老年康復(fù)和老年心理問題的，我們則會請來醫(yī)院康復(fù)科的武主任和神經(jīng)內(nèi)科的楊主任等進行會診，他們都具有非常豐富的診療經(jīng)驗。醫(yī)生們一起查房時，針對每一位老人的多病共存，制定出綜合性的治療方案。”薛君說，隨著人口老齡化時代的到來，目前，包頭市60歲以上的人口占了54.7萬人，已經(jīng)遠遠高于自治區(qū)以及全國的平均水平。而在這部分老年人群中，有一半老人患有三種或三種以上的老年病，也就是老年綜合征，影響著老年朋友的生活質(zhì)量。

“所以，針對老年人老年病的診治、康復(fù)和心理干預(yù)，是我們醫(yī)生，也是全社會、每一個家庭的重中之重。希望大家關(guān)愛老年人，關(guān)注他們的健康，讓他們老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂。”