近日，通用技術(shù)航天醫(yī)科內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心胸血管外科成功完成一例“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)”，該手術(shù)是該院首例“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換”手術(shù)，手術(shù)的成功實(shí)施及患者術(shù)后的順利恢復(fù)，標(biāo)志著該院心胸血管外科診療水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階。

據(jù)了解，74 歲的王大爺呼吸不暢已經(jīng)持續(xù)有段時(shí)間，最近更是嚴(yán)重到臥床吸氧才能維持生命。幾天前，王大爺從我市一家 醫(yī)院轉(zhuǎn)到內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院進(jìn)行治療。進(jìn)行過詳細(xì)檢查后，最終被確診為“重度主動(dòng)脈瓣狹窄”，由于病情嚴(yán)重，王大爺需要盡快置換心臟瓣膜。

考慮到患者除了患有“重度主動(dòng)脈瓣狹窄”，同時(shí)還伴有心衰、胸腔積液、彌漫性肺氣腫、肺大泡、動(dòng)脈硬化，過敏體質(zhì)長(zhǎng)期服用激素，病情嚴(yán)重，開胸手術(shù)難度大、感染風(fēng)險(xiǎn)高。在為王大爺完善各項(xiàng)檢查、評(píng)估冠脈及血管狀況并與家屬充分溝通后，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心胸血管外科主任韓波決定為王大爺實(shí)施“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)”。

手術(shù)在心內(nèi)科、超聲科、放射科、影像科、檢驗(yàn)科、麻醉科等多科室的配合以及通用技術(shù)航天醫(yī)科航天中心醫(yī)院心臟醫(yī)學(xué)部副主任曲濤的指導(dǎo)下順利進(jìn)行。 術(shù)后第二天，患者已能下地活動(dòng)，術(shù)后在ICU醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下很快轉(zhuǎn)入普通病房。

   “與傳統(tǒng)的開胸置換瓣膜相比，‘經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)’不僅降低了開胸會(huì)出現(xiàn)的心臟驟停、復(fù)蘇困難等危險(xiǎn)，而且 患者術(shù)后不會(huì)有較大傷口。”韓波介紹，該置換術(shù)主要利用微創(chuàng)技術(shù)，不需開胸，只需在患者大腿根部的動(dòng)脈插入導(dǎo)管，利用輸送系統(tǒng)將人工心臟瓣膜植入心臟內(nèi)。手術(shù)醫(yī)生通過心臟超聲心動(dòng)圖和數(shù)字減影血管造影技術(shù)檢查，精準(zhǔn)引導(dǎo)瓣膜置換體通過主動(dòng)脈到達(dá)心臟，進(jìn)入主動(dòng)脈瓣中央，替代原來出現(xiàn)病變的主動(dòng)脈瓣，從而完成人工瓣膜植入。手術(shù)的成功，離不開醫(yī)院強(qiáng)大綜合實(shí)力支撐。瓣膜置換過程如同植入心臟支架，將組裝完備的人工主動(dòng)脈瓣置入到病變的主動(dòng)脈瓣處，在功能上完成主動(dòng)脈瓣的置換。