“真是幸運(yùn)，患者剛躺在手術(shù)臺就發(fā)生了心跳驟停，我們邊電擊邊手術(shù)，硬是把他從生死邊緣拉了回來！”

6月11日晚上10點(diǎn)30分，一名73歲的患者因劇烈胸痛、胸悶到內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生診斷為冠心病，急性下壁右室心肌梗死，需要進(jìn)行介入治療。通過綠色通道，患者進(jìn)入心導(dǎo)管室。“剛躺上手術(shù)臺，患者突然出現(xiàn)心跳驟停，心臟監(jiān)護(hù)儀成了直線。”內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心內(nèi)科主任李永東介紹，我們團(tuán)隊的醫(yī)生馬上進(jìn)行心臟復(fù)蘇，之后出現(xiàn)室顫，同時進(jìn)行電擊除顫。經(jīng)過10分鐘的搶救，患者心跳回來了，團(tuán)隊立即開始手術(shù)，先為患者通過下肢靜脈安放臨時起搏器，然后迅速進(jìn)行了橈動脈穿刺行冠脈造影，造影顯示右冠脈血管近端完全閉塞。患者血管擴(kuò)張為7至8毫米（正常血管為3至4毫米），特別的粗，開通血管成為當(dāng)務(wù)之急。但沒想到的是，手術(shù)中不斷發(fā)生室顫，醫(yī)生只得一次又一次的采取急救措施，待患者心跳恢復(fù)后，又立即為患者殘余的95%的狹窄血管進(jìn)行球囊擴(kuò)張后疏通血管，進(jìn)行了支架置入。在6次電擊除顫中，患者心跳恢復(fù)情況下，爭分奪秒的完成了手術(shù)。

“當(dāng)時我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，也為患者捏了一把汗，當(dāng)手術(shù)順利完成后，所有醫(yī)護(hù)人員的衣服都是濕濕的，感覺又一場勝仗打下來了，當(dāng)時搶救的過程真是一次又一次的驚心動魄。”李永東說。

李永東介紹，急性心肌梗死再灌注治療的療效取決于患者癥狀發(fā)作至血管開通的時間，時間越短，預(yù)后越佳。

每延遲1小時，相關(guān)死亡率增加10%。因此，冠脈介入治療，盡快開始再灌注治療以縮短心肌缺血時間，急性心肌梗死的救治效果，預(yù)后與治療時間密切相關(guān)。0至1小時實(shí)施再灌注，可預(yù)防心肌梗死，使梗死“流產(chǎn)"；1至3小時實(shí)施再灌注 ，可大量挽救心肌，3至6小時實(shí)施再灌注，可挽救心肌降低，3至6小時實(shí)施再灌注，可挽救心肌降低，>12小時，如有癥狀也可PCI干預(yù)，可以改善心室重構(gòu)。

李永東說，心血管醫(yī)生就是跟死神賽跑，跟時間賽跑。因?yàn)樵谶@里遇到的病人總是很緊急，常常是生命懸在一線。像急性心梗，血管阻塞半小時后即發(fā)生心肌的壞死，所以搶救越快越好。贏得時間就是給患者贏得生的機(jī)會，分分秒秒都至關(guān)重要。