近日，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院接診一例患罕見病男子，這種病波及小血管及心、肝、肺、腎等器官，從醫(yī)20多年的大夫都沒見過。

據(jù)了解，發(fā)熱咳嗽20多天，沒想到竟得了罕見病——Q熱。患者張明（化名）因此可遭了不少罪。發(fā)冷、發(fā)熱、頭疼、氣短，渾身沒一點(diǎn)力氣……幾天前受過涼的張明還以為自己是感冒了。想著感冒也不是啥大問題，張明就自己在家服藥治病。頭孢克肟吃了4天，阿奇霉素吃了 2天，但癥狀并沒有效緩解，發(fā)熱還是發(fā)熱，頭疼還是頭疼。無奈，張明來到內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，就診于該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)過胸部CT檢查，報(bào)告顯示張明胸部有明顯陰影。發(fā)燒、頭疼、胸部有陰影，依照通常經(jīng)驗(yàn)來看，這是典型的肺炎的癥狀，于是張明以“肺炎”為初診斷住院展開治療。然而張明的這個(gè)“肺炎”好像有點(diǎn)頑固。入院20多天，經(jīng)過了一系列嚴(yán)格系統(tǒng)的治療，張明發(fā)熱、頭疼的癥狀依然沒有太大改善。
     主治醫(yī)生內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的副主任醫(yī)師田紅軍很是納悶，患者37歲，非常年輕，就僅僅一個(gè)肺炎，這么多天還不能痊愈？到底是哪里出了問題？為了徹底查出病因，田紅軍決定為患者做氣管鏡檢查并行宏基因檢測(cè)。宏基因檢測(cè)又叫宏基因組病原體檢測(cè)，該檢測(cè)是對(duì)感染標(biāo)本直接進(jìn)行高通量測(cè)序，通過專門的病原數(shù)據(jù)庫比對(duì)，獲得疑似致病微生物的種屬信息，并提供能夠指導(dǎo)臨床治療的分析報(bào)告，可以為疑難重癥感染病例提供快速精準(zhǔn)診斷依據(jù)。

檢查結(jié)果令人驚訝。氣管鏡灌洗液、血液檢測(cè)均提示——Q熱。這個(gè)Q熱，可是個(gè)罕見病。在國際上，Q熱一直被認(rèn)為是一種罕見的區(qū)域性疾病。是由伯納特立克次體（一種病原體）引起的急性自然疫源性疾病。此病人畜共患，于1937年在澳大利亞被首次描述。該病的潛伏期一般為14～39天，平均為20天。患有此病的患者一般都發(fā)病比較快，明顯的特征是高熱且持續(xù)兩周左右，體溫常在2～3天內(nèi)升高至39～40℃，主要波及小血管及心、肝、肺、腎等器官。
 田紅軍做了20多年醫(yī)生，還從未接診過這個(gè)病。本著對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的職業(yè)精神和鉆研應(yīng)對(duì)疑難病癥的專業(yè)素養(yǎng)，田紅軍邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院專家對(duì)張明進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診。經(jīng)過兩地的共同診斷，北京協(xié)和醫(yī)院專家也高度認(rèn)可Q熱才是張明真正的病因。確診Q熱后，經(jīng)過對(duì)癥治療，張明的癥狀短時(shí)間內(nèi)得到極大改善。
   “原以為自己得了什么大病，治不好了，家里人都準(zhǔn)備上北京去給我瞧病了，這下終于可以安心了！感謝包鋼醫(yī)院，感謝田大夫！”張明喜不自勝。
 欣喜之外，張明心里還有不解，Q熱這么罕見的病，怎么就找上了他？
   “這和你患有先天性心臟病有關(guān)，先天性心臟病是Q熱的易患因素。”田紅軍向張明解釋。田紅軍表示，Q熱是臨床中很難遇到的一種疾病。以張明的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生通常都會(huì)診斷為肺炎，按照肺炎展開治療。無法對(duì)癥治療會(huì)導(dǎo)致病情得不到有效緩解，持續(xù)的病痛會(huì)給患者身體和精神上造成非常大的壓力，對(duì)于主治醫(yī)生來說也面臨著不小的挑戰(zhàn)。
   “如果這樣下去救治停滯不前，醫(yī)生就會(huì)建議患者轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院，比如北京上海等地的大醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治，這樣便會(huì)為患者增加不小的負(fù)擔(dān)。”田紅軍說。雖然是第一次接診這樣的病例，但通過醫(yī)院先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備，和與先進(jìn)醫(yī)院及時(shí)有效的醫(yī)療業(yè)務(wù)交流，田紅軍與北京專家共同遠(yuǎn)程會(huì)診，最終確診病因，讓包頭患者在家門口就治好了這個(gè)罕見病。
   “作為醫(yī)生，我希望自己的患者不用東奔西跑就能治好病。此次確診Q熱，為臨床研究治療Q熱提供了經(jīng)驗(yàn)，更為我們?cè)\斷發(fā)熱患者確診提供一個(gè)新思路。”田紅軍表示。