10月15日， 一位18歲左手中指、環(huán)指完全離斷傷患者被緊急送到內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科，經(jīng)初步診斷，患者是被重物砸中，傷情嚴(yán)重，由于斷指再植手術(shù)難度極高，再加上患者來院時手 指已經(jīng)被砸的血肉模糊，因此手術(shù)難度陡增。“手術(shù)時間越早越快，離斷手指再植的存活率越高。患者這么年輕，我們必須竭盡全力拼一次”。于是，疫情期間，一場“防護(hù)服下”的斷指再植術(shù)，在內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診手術(shù)室，迅即展開！

該患者于當(dāng)日上午因鈍器砸傷，左中指末節(jié)撕脫離斷傷，僅掌屈側(cè)肌腱、橈側(cè)指神經(jīng)相連，離斷指體軟組織欠佳；環(huán)指末節(jié)指端損毀嚴(yán)重。經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)及防疫指揮部、醫(yī)務(wù)部指示，因傷員十分年輕，必須盡一切可能為其保證手指功能及美觀性，我院立即啟動疫情期間搶救應(yīng)急預(yù)案，緊急施救。

醫(yī)務(wù)部副部長陳磊為總指揮，急診醫(yī)學(xué)科袁曉光主任應(yīng)急協(xié)調(diào)，調(diào)動急診醫(yī)學(xué)科外科團(tuán)隊(duì)、急診醫(yī)學(xué)科手術(shù)室團(tuán)隊(duì)、骨科醫(yī)學(xué)部手外科團(tuán)隊(duì)、麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)，由骨科醫(yī)學(xué)部豐波主任率手外科團(tuán)隊(duì)主持手術(shù)。

所有參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照三級防護(hù)要求：內(nèi)穿無菌一次性手術(shù)衣，外層穿戴好防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、靴套，手術(shù)操作難度明顯加大。此次手術(shù)難點(diǎn)在于，傷指血管、神經(jīng)損傷嚴(yán)重，末節(jié)血管細(xì)小，動脈直徑僅0.6mm，靜脈較少，通常無再植條件，且該手術(shù)須全程在高倍顯微鏡下操作，需要極強(qiáng)的顯微外科手術(shù)功底。

作為中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會全國委員的豐波主任親自主刀，在高倍顯微鏡下，尋找、分離、探查斷裂血管及神經(jīng)，判斷是否具備再植條件。經(jīng)過仔細(xì)研判，可為其行中指末節(jié)斷指再植術(shù)；環(huán)指因指體損傷過重，完全離斷無再植條件，為保留環(huán)指長度，行局部筋膜蒂推進(jìn)皮瓣修復(fù)術(shù)、甲溝成形術(shù)。手術(shù)中，豐波主任的手在高倍顯微鏡下穩(wěn)如磐石，手術(shù)刀在他手中像畫筆一樣，帶動著極為精細(xì)的11-0吻合線，好似提著畫筆在空中作畫般瀟灑恣意，成功吻合了兩條約0.6mm的指動脈。歷時2小時，傷指血管運(yùn)行通暢，再植體存活，術(shù)后患者被送至隔離病房，待疫情排查結(jié)果出來后進(jìn)行分流。走下手術(shù)臺，脫下防護(hù)服，豐波主任的手術(shù)衣已被汗水濕透。

手術(shù)的成功才是斷指再植的第一步，斷指再植患者需要嚴(yán)格臥床7-10天，為確保手指平穩(wěn)度過“危險期”，需隨時觀察手指血運(yùn)狀況，進(jìn)行后續(xù)系統(tǒng)的治療。就在5天前，醫(yī)院閉環(huán)管理期間，豐波主任還為一位右手拇指指腹缺損患者，行游離足拇趾趾腹皮瓣再造手拇指指腹修復(fù)術(shù)，成功完成高難度的“腳趾搬家”，為患者再造“新指腹”。近年來，類似顯微外科領(lǐng)域的高難度手術(shù)已完成數(shù)十例，為幾十位斷指再植患者成功保證手指功能及美觀性。

本次手術(shù)的成功實(shí)施，離不開此前醫(yī)院進(jìn)行的疫情期間緊急救援的充分預(yù)案。在非常時期，我院堅(jiān)持做好疫情防控和正常診療兩不誤，全力保障全市人民的生命健康！