緊密配合,爭分奪秒,我院成功搶救一名急性心肌梗死合并心源性休克患者。11月1日,家住九原區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)的患者,因突發(fā)胸痛,持續(xù)2小時(shí)不緩解,撥打“120”后,急轉(zhuǎn)至我院急診科緊急救治 。
患者今年70多歲,既往確診糖尿病多年。此次急性起病,病情嚴(yán)重,大汗,煩躁,血壓降低至60/40mmHg,情況不容樂觀,在急診科復(fù)查心電圖后,經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,確診為“急性廣泛前壁心梗,心源性休克”,死亡率極高,必須立即行急診冠脈造影檢查,及時(shí)開通血管,保證心肌得到血液供應(yīng),減少心肌壞死,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,保護(hù)心功能,挽救患者的生命!此時(shí),時(shí)間就是心肌!時(shí)間就是生命!為了盡早啟動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行搶救治療,我院立即收入心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)室。
由于患者病情非常嚴(yán)重,梗死面積大,發(fā)病時(shí)間長,已經(jīng)合并心源性休克,心內(nèi)科醫(yī)生立即給予患者靜脈升壓、抗血栓治療,同時(shí)行床旁主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)治療,以維持有效的血液循環(huán),在患者的血壓有了提升后,及時(shí)給予患者靜脈溶栓治療。溶栓后動(dòng)態(tài)觀察心電圖的變化,提示溶栓未通。再次與患者家屬溝通介入治療的必要性,但由于各方面的原因家屬十分猶豫。
第二天,患者的胸痛癥狀有所減輕,但沒有完全緩解,心內(nèi)科的醫(yī)生反復(fù)多次交代病情及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),終于患者家屬同意行補(bǔ)救性介入治療。此時(shí),由于醫(yī)院處于閉環(huán)管理期,對(duì)于手術(shù)的疫情防控要求非常嚴(yán)格,本著生命至上、救死扶傷的原則,在心內(nèi)科執(zhí)行主任曲濤的統(tǒng)一指揮和安排下,做好各項(xiàng)防疫的同時(shí),護(hù)送患者順利到達(dá)導(dǎo)管室。

術(shù)中行冠脈造影提示:前降支近中段彌漫性狹窄90%,回旋支中段80%狹窄,右冠狀動(dòng)脈中段80%,分析梗死相關(guān)血管為前降支,在前降支植入一枚支架,手術(shù)順利結(jié)束,患者重獲新生。
急性心肌梗死合并心源性休克患者病情非常兇險(xiǎn),任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)狀況,都有可能導(dǎo)致?lián)尵仁』颊咚劳觥G鷿魅巫鳛閲鴥?nèi)心血管疾病方面資深專家,在冠心病、復(fù)雜冠脈介入治療、心臟危重癥診治及搶救等方面造詣匪淺。她用精湛的技術(shù)和高尚的醫(yī)德守護(hù)一方平安,為包頭市及周邊地區(qū)的患者帶來了福音!