11月13日，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任李春敏率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與手術(shù)麻醉科團(tuán)隊(duì)同心協(xié)力，成功為一患者切除聲帶巨大腫物，解決阻塞帶來(lái)的呼吸困難威脅，患者術(shù)后恢復(fù)良好，重獲清亮的聲音。

該患者是一名56的男性，主訴“聲音嘶啞、漸進(jìn)性呼吸困難半年余”，且聲音嘶啞逐漸加重、發(fā)聲無(wú)力易疲勞。李春敏接診后，在完善感染四項(xiàng)及核酸檢測(cè)后于次日上午行電子纖維喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)聲帶類圓形巨大腫物直徑約1.2cm，基底位于聲帶中1/2處，基底較小，且腫物隨呼吸上下移動(dòng)。聲門裂是人體上呼吸道最狹窄之處，患者左側(cè)聲帶長(zhǎng)了腫物，腫物已經(jīng)占據(jù)聲門裂約2/3的空間，若腫物繼續(xù)增大有窒息危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，需要盡快住院進(jìn)行進(jìn)一步檢查及手術(shù)治療。

經(jīng)過(guò)術(shù)前一系列的血尿化驗(yàn)、CT、病理活檢等檢查，術(shù)前初步診斷為左聲帶乳頭狀瘤，待調(diào)整血糖及血壓至平穩(wěn)狀態(tài)，準(zhǔn)備施行手術(shù)治療。耳鼻喉科進(jìn)行術(shù)前討論及評(píng)估，手術(shù)需要麻醉科進(jìn)行靜吸復(fù)合麻醉，但由于聲帶手術(shù)與麻醉插管應(yīng)用同一通道，常玉蘭主任醫(yī)師和李春敏副主任考慮到腫物巨大可能導(dǎo)致麻醉插管困難，也有可能插管后將腫物推至聲門下造成腫物難以暴露手術(shù)不能順利進(jìn)行，甚或?qū)⒛[物壓到插管下面需要二次插管等種種可能造成手術(shù)不能順利進(jìn)行。

意識(shí)到了這例手術(shù)麻醉的特殊性和潛在風(fēng)險(xiǎn)，耳鼻咽喉科與手術(shù)麻醉科第一時(shí)間進(jìn)行溝通。了解到情況后，蘇立東副主任醫(yī)師和白偉娜主治醫(yī)師術(shù)前來(lái)到耳鼻喉科在電子纖維喉鏡下仔細(xì)查看評(píng)估了患者喉部動(dòng)態(tài)情況后，為患者制定個(gè)體化的麻醉方案和意外情況處置預(yù)案。

11月13日上午在可視喉鏡引導(dǎo)下順利避開腫物將6號(hào)（正常情況下男性應(yīng)用7號(hào)插管）麻醉插管插入患者氣管內(nèi)，常玉蘭主任醫(yī)師在支撐喉鏡引導(dǎo)下順利暴露腫物并將其徹底切除，術(shù)后患者聲音嘶啞和呼吸困難的癥狀明顯緩解。術(shù)后復(fù)查喉鏡，患者雙側(cè)聲帶邊緣光滑、標(biāo)志清晰。患者及其家屬表示對(duì)手術(shù)效果相當(dāng)滿意，同時(shí)也向我院的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)表達(dá)了衷心的感謝！

我院耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)在咽喉疾病的診斷及治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，今后也將繼續(xù)探索新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，為鹿城百姓群眾提供精、準(zhǔn)、穩(wěn)的高質(zhì)量診療服務(wù)。