11月17日，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心胸血管外科韓波主任帶領團隊在麻醉手術室、重癥監(jiān)護室、超聲科、輸血科等相關科室配合下，成功完成一例冠脈搭橋手術，患者術中及術后生命體征平穩(wěn)，目前恢復狀態(tài)良好。

“韓主任，疫情期間還能給病人做心臟搭橋手術嗎？”電話的另一頭是患者在外院的主管醫(yī)師。

“能做！”韓波主任這邊堅定地回答。就這樣，心胸血管外科在特殊時期轉來了這樣一位危重患者。

據(jù)了解，患者男性，60歲，河北籍來包務工人員，2022年10月13日因間斷胸痛三天加重6小時，住院于包頭市某醫(yī)院，明確診斷為急性心梗，保守治療10天后出院。后因心絞痛再次發(fā)作，行冠脈造影，結果顯示冠狀動脈左主干嚴重狹窄、前降支及中間支開口均90%狹窄、回旋支95%狹窄。該病情生命風險很大，只能做搭橋手術，加之疫情期間無法外地就醫(yī)，幾經(jīng)輾轉聯(lián)系到韓波主任。

“自從接下這臺手術后，壓力隨之而來，因為疫情期間做搭橋手術會面臨很多困難。一邊完善檢查一邊和大家集體討論，這臺手術和既往獨立搭橋的病人的特殊性，分析術中可能遇見的情況，并且做好預案。”韓波主任坦言道。

經(jīng)過精心的術前準備，韓波主任與麻醉手術科、ICU團隊溝通，所有人員均表示克服一切困難為病人往前沖。正當一切準備就緒時，疫情原因影響手術血源十分緊張，患者家屬大部分在外地，當?shù)鼗ブI血受到很大限制，手術不得不推遲進行。經(jīng)過近2周的等待，在醫(yī)院血庫等多方努力下，患者手術備血終于到位。

萬事俱備，11月17日上午，手術如期進行。麻醉、開胸、游離乳內(nèi)動脈及大隱靜脈，暴露心臟，建立體外循環(huán)，心臟停跳……將大隱靜脈完成回旋支和中間支的搭橋，乳內(nèi)動脈與前降閉塞處遠端血管吻合、開放阻斷鉗，除顫，心臟復跳……整臺手術涉及的步驟繁多，要求精細，稍有不慎，都可能是致命的威脅。

心肌表面一條條冠脈血管像大樹的枝條，包裹著心肌，為心肌提供養(yǎng)分，一旦一條冠脈血管重度狹窄或閉塞，其遠端心肌區(qū)域就會缺血。搭橋時需要取新的血管，將狹窄、閉塞處的遠端和主動脈連接起來，像重新搭一座橋。因此，血管的吻合最為關鍵。期間黃再青助理帶領麻醉團隊及體外循環(huán)團隊密切配合，手術按預定方案的三根血管橋圓滿完成。

韓波主任表示，手術的成功，離不開醫(yī)院的大力支持和多學科的協(xié)同配合，心臟搭橋手術風險很高，整個過程對手術團隊、麻醉體外循環(huán)團隊、術后監(jiān)護團隊的要求是非常高的。

患者的主管醫(yī)師張紅副主任醫(yī)師說：“心臟手術后的病人，涉及問題是方方面面的，我們必須十分嚴謹?shù)胤治龉芾聿∪耍^察病人的表現(xiàn)和各項監(jiān)護指標變化的蛛絲馬跡。病人越來越平穩(wěn)，我們非常高興。今后，我們還有很長的路要走，希望同醫(yī)院一道，不斷提高業(yè)務水平，踐行崗位職責，像愛護眼睛一樣去呵護管理我們的病人。讓更多的病人可以不用輾轉外地，在包頭就得到很好的治療。”