1月16日，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心胸血管外科業(yè)務(wù)副主任王俊杰醫(yī)生，通過采用先進(jìn)的介入治療技術(shù)，為一名即將面臨截肢的高齡血栓患者進(jìn)行了一臺(tái)極高風(fēng)險(xiǎn)取栓手術(shù)。王俊杰醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作，不僅為患者治好了栓塞，最重要的是避免了截肢的發(fā)生，保住了患者的左下肢，保住了患者今后的生活質(zhì)量。

今年80多歲的陳大爺（化名）患冠心病多年，1月8日，突然感到左腿疼痛，并持續(xù)加重?zé)o法緩解，隨后立即到醫(yī)院進(jìn)行了檢查。經(jīng)過彩超檢查提示，左下肢股總動(dòng)脈至脛前動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈形成栓塞，需要行手術(shù)，但檢查的醫(yī)院條件有限，家屬被告知無法手術(shù)。后就診于呼和浩特市兩家綜合性三甲醫(yī)院均因患者年齡大合并冠心病操作手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，可能會(huì)危及生命，無奈讓患者回家觀察。但陳大爺左下肢疼痛逐漸加重，吃藥一周仍感覺疼痛越來越重，已經(jīng)無法下地行走，連續(xù)幾天無法入睡。

經(jīng)過多方打聽，1月16日上午，陳大爺慕名來到了內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心胸血管外科，找到了王俊杰醫(yī)生。王俊杰醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查，考慮患者有冠心病、房顫，可能為左房血栓脫落導(dǎo)致急性下肢動(dòng)脈栓塞，現(xiàn)在肢體尚未出現(xiàn)壞死，還有手術(shù)機(jī)會(huì)。此時(shí)陳大爺左腿持續(xù)疼痛一周，輕輕按壓疼痛劇烈無法承受，如果再不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，左腿就會(huì)出現(xiàn)壞死，面臨截肢。王俊杰醫(yī)生為陳大爺制定了兩套手術(shù)方案，一是通過介入手術(shù)進(jìn)行血栓抽吸，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)血栓堅(jiān)硬抽吸效果差，則進(jìn)行第二套手術(shù)方案放置溶栓導(dǎo)管，但患者年齡偏大，出血風(fēng)險(xiǎn)較高。與家屬充分溝通后，患者及家屬都充分信任，手術(shù)順利開展。

確定了手術(shù)方案，16日下午，王俊杰醫(yī)生緊急為患者進(jìn)行了介入手術(shù)。由于陳大爺有冠心病，術(shù)中是局麻，患者在清醒狀態(tài)下，可能會(huì)有疼痛或者不適，誘發(fā)冠心病、心絞痛或心梗，甚至猝死。術(shù)中為患者泵入硝酸甘油，預(yù)防心肌缺血加重。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)陳大爺左下肢的股動(dòng)脈有血栓，狹窄約60%-70%。腘動(dòng)脈及腘動(dòng)脈以下完全閉塞。王俊杰醫(yī)生行先瑞達(dá)Aco Stream血栓抽吸+手動(dòng)抽吸，努力奮戰(zhàn)兩個(gè)多小時(shí)，血管完全再通，即刻患肢疼痛明顯減輕 ，回到病房后患肢靜息痛已經(jīng)消失，“老爺爺今晚可以睡個(gè)好覺啦！”

王俊杰醫(yī)生表示，有心臟病出現(xiàn)房顫的患者，容易產(chǎn)生左房血栓，血栓脫落可能會(huì)堵住心、腦，也能造成肢體栓塞，如果早期不能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，不但會(huì)面臨截肢，而且由于持續(xù)疼痛的刺激還會(huì)誘發(fā)急性心梗及血壓升高導(dǎo)致腦出血發(fā)生。陳大爺如果不及時(shí)抽吸血栓，還可能會(huì)造成截肢。