1月30日凌晨1點(diǎn),正在家中休息的腫瘤臨床醫(yī)學(xué)部副主任、介入科主任李忠輝突然接到了婦產(chǎn)科手術(shù)室的電話,一位產(chǎn)婦經(jīng)刨宮產(chǎn)順利生產(chǎn)一對(duì)雙胞胎,但產(chǎn)婦手術(shù)后一小時(shí)仍持續(xù)出血,出血量達(dá)到1600毫升,經(jīng)過(guò)積極藥物治療和緊急止血后仍有出血,且子宮收縮差。
凌晨1點(diǎn)半,產(chǎn)婦被緊急推入血管造影室,李忠輝主任迅速趕往血管造影室,與婦產(chǎn)科醫(yī)生一起參與搶救。“李主任對(duì)于介入治療止血具有非常豐富的經(jīng)驗(yàn),這種手術(shù),他做得也多。此時(shí)產(chǎn)婦因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡和子宮肌瘤,出血量大,如果再無(wú)法止血,子宮就保不住了。”婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)副主任任奇志醫(yī)生說(shuō)到。此時(shí),產(chǎn)婦仍在持續(xù)出血,擺在醫(yī)生面前的選擇不多,或切除子宮保命,或急診進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞,在保命的前提下保留子宮。時(shí)間就是生命,在與家屬充分溝通后,他們決定立即進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
李忠輝主任在婦產(chǎn)科和麻醉手術(shù)科的幫助下,在最短的時(shí)間內(nèi)完成了手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦雙側(cè)子宮動(dòng)脈明顯增粗,分支增粗,尤其以右側(cè)為著。確定了出血部位、出血血管后,李忠輝主任通過(guò)嫻熟的介入操作,精準(zhǔn)插管至出血?jiǎng)用},予700um明膠海綿顆粒栓塞異常血管。果斷的操作過(guò)后,復(fù)查造影發(fā)現(xiàn)異常血管消失,此時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生也趕緊進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)陰道出血終于停止了!大家緊繃的神經(jīng)總算放松下來(lái)!術(shù)后,產(chǎn)婦回到病房予細(xì)心觀察及護(hù)理,繼續(xù)治療。得益于子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),原本命懸一線的患者不僅保住了生命,也保住了子宮,保留了生育能力。

據(jù)了解,產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)的急危重癥,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,產(chǎn)后出血的發(fā)生率占全部分娩產(chǎn)婦的2%~3%,是分娩期最嚴(yán)重且常見(jiàn)的并發(fā)癥。臨床上傳統(tǒng)的止血方法包括子宮收縮藥的應(yīng)用、子宮按摩、局部縫扎、水囊壓迫、壓迫縫扎、宮腔紗布填塞、子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈外科結(jié)扎等,但當(dāng)以上措施治療無(wú)效時(shí)需要切除子宮。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)作為一種先進(jìn)、微創(chuàng)的治療方法,在婦產(chǎn)科眾多疾病中具有明確療效,如子宮肌瘤、子宮腺肌病、疤痕妊娠、盆腔淤積綜合征(慢性盆腔痛)等。因其具有不開(kāi)刀、保留子宮、保存生育能力等獨(dú)特優(yōu)勢(shì),正為更多患者帶來(lái)福音。
此次婦產(chǎn)科與腫瘤臨床醫(yī)學(xué)部介入科的學(xué)科合作,也標(biāo)志著我院在救治急危重癥方面的醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)一步提高。