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【自治區(qū)名醫(yī)】微創(chuàng)先行者 “鏡”顯仁醫(yī)心——記內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院普外科主任趙金

他具有高超的普外科技術(shù),率先完成自治區(qū)首例完全腹腔鏡根治性全胃切除術(shù);完成自治區(qū)首例復(fù)雜胰腺癌全胰腺加全胃切除加脾切除加門靜脈部分切除重建,胰腺管結(jié)石胰腺管切開取石胰腺管空腸吻合術(shù);

他勇于挑戰(zhàn)外科各種高難度手術(shù),完成自治區(qū)首例腹腔鏡巨大腹膜后實性腫瘤(21X10X9cm脂肪肉瘤)切除術(shù)等,在包頭市最先完成單孔膽道鏡保膽取石術(shù),保膽取息肉術(shù)等。

他就是內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院普通外科主任、主任醫(yī)師趙金。他以精湛醫(yī)術(shù)祛除了患者的疾病和苦痛,以實干精神踐行了救死扶傷的本色和初心。



一雙“鏡下”手

盡顯“微創(chuàng)”力

陽光穿過潔凈的玻璃窗,照進(jìn)內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院普外科住院部的病房內(nèi)。55歲的侯師傅坐在病床上,正和兒子聊著天,雖然才做完手術(shù)一周的時間,但說話聲音底氣十足。

“感覺怎么樣啊。”包鋼醫(yī)院普外科主任趙金走到病床前,關(guān)心的詢問著侯師傅。“以前胃疼難受的厲害,現(xiàn)在精神著呢,感謝包鋼醫(yī)院、感謝趙主任,包鋼醫(yī)院真是名不虛傳啊!”侯師傅并不知道,自己接受的是趙主任親自主刀、包頭市乃至內(nèi)蒙古第一例“完全腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)“標(biāo)志著內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院普外科微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到新的高度。

家住包頭市白云鄂博區(qū)的侯師傅,因為上腹部經(jīng)常疼痛,在朋友推薦和家人提議下,決定選擇包鋼醫(yī)院就醫(yī)。包鋼醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員熱情接待、認(rèn)真診查,確診為胃癌,需要做全胃切除手術(shù)。趙主任以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,經(jīng)過深思熟慮選擇了切口小、恢復(fù)快、腸粘連機(jī)會低的“完全腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)”。此類手術(shù)操作難度非常大,需要主刀醫(yī)師具有豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗,精湛的胃切除和D2淋巴結(jié)清掃術(shù)的手術(shù)技巧。此次手術(shù)在包頭市乃至內(nèi)蒙古尚屬空白。勇攀醫(yī)術(shù)高峰, 傾心造福百姓是趙主任從醫(yī)后孜孜以求的理想。歷經(jīng)6個小時,趙主任主刀,成功完成了手術(shù),術(shù)中出血極少,病人不需要輸血,患者的創(chuàng)口也僅是臍上方一個小小的切口和4個0.5-1.0厘米小孔。

微創(chuàng)是外科手術(shù)的一種,是指通過人體上很小的切口或自然孔道使內(nèi)窺鏡和相關(guān)器械進(jìn)入體內(nèi),在體外觀察器官、組織的狀況下實施手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,并發(fā)癥多。相比之下,微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥幾率低的優(yōu)點。受操作難度等原因影響,當(dāng)時,全胃切除手術(shù)多在腹腔鏡輔助下進(jìn)行,自治區(qū)范圍內(nèi)尚無完全腹腔鏡開展此類治療的先例。趙金也成為自治

趙金表示,榮譽(yù)對于自己并不重要,患者的康復(fù)讓他覺得一切努力都是值得的。

從醫(yī)30載的趙金經(jīng)歷了普外科技術(shù)從傳統(tǒng)手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展,他是在不斷學(xué)習(xí)中成長起來的。今天的趙金在胃、腸、肝膽疾病,腹膜后腫瘤,甲狀腺、乳腺腫瘤等方面形成技術(shù)專長;擅長各類腹腔鏡手術(shù)。“現(xiàn)在,我主刀的手術(shù)八成以上都是微創(chuàng)。”趙金坦言,微創(chuàng)治療已經(jīng)成為內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院普外科的特色。符合條件的情況下,微創(chuàng)是首選的治療方式,手術(shù)對患者的傷害降至最低,被廣大患者和家屬所接受。  據(jù)了解,趙金和他的團(tuán)隊為患者實施的微創(chuàng)手術(shù)還涉及肝臟、結(jié)腸、直腸、膽囊、胰腺、乳腺等器官。他主刀實施的自治區(qū)首例腹腔鏡下巨大腹膜后腫瘤切除術(shù),復(fù)雜程度極高。脂肪肉瘤大小為21×10×9㎝,破裂出血且位置特殊,這臺手術(shù)耗時4個小時,顯示了趙金的精湛技術(shù)。

微創(chuàng)技術(shù)超群,在患者和家屬的口口相傳中,趙金“出名”了。很多患者慕名而來,要趙金為自己手術(shù)。有時,趙金會拒絕。這又是為什么呢?“不是每一名患者都適合手術(shù)治療。”趙金說,他會根據(jù)患者的實際情況制定適合個體的治療方案。

曾有一名肝膿腫患者找到趙金。患者被持續(xù)高熱折磨得痛苦不堪,由于身體虛弱,行走都變得十分困難。“趙大夫,給我做微創(chuàng)手術(shù)吧!”一見面,患者就急切地表達(dá)了自己的意愿。系統(tǒng)檢查后,趙金發(fā)現(xiàn)病灶并未出現(xiàn)侵蝕或破裂,他給出結(jié)論——這樣的患者無需手術(shù)。趙金通過穿刺引流引出患者體內(nèi)膿液,同時結(jié)合抗生素治療,并要求家屬為患者增加營養(yǎng)……短短10天,患者康復(fù)出院了。“適合患者的才是做好的。”這次治療成本低、風(fēng)險小、恢復(fù)更快。盡管治療中,趙金并沒有施展微創(chuàng)“絕技”,但同樣讓患者感受到他“認(rèn)真對待每一名患者”的心。

普外團(tuán)隊實力超群

趙主任所帶領(lǐng)的普通外科實力雄厚,是國家衛(wèi)健委肝膽腸外科研究中心內(nèi)蒙古肝膽外科研究所 ,國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)普通外科培訓(xùn)基地,內(nèi)蒙古衛(wèi)健委人體器官移植質(zhì)量與管理控制中心,內(nèi)蒙古肝臟移植醫(yī)學(xué)中心,內(nèi)蒙古胰腺、小腸移植中心,內(nèi)蒙古自治區(qū)普通外科學(xué)重點學(xué)科,包頭市領(lǐng)先學(xué)科,內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)、內(nèi)蒙古大學(xué)生命科學(xué)院碩士研究生培養(yǎng)點。

 

在這支綜合實力強(qiáng)大的醫(yī)療隊伍中,幾代學(xué)科團(tuán)隊櫛風(fēng)沐雨、砥礪傳承、奮力前行,學(xué)科建設(shè)碩果累累。現(xiàn)如今,在科主任趙金的帶領(lǐng)下,普外科肝膽胰脾手術(shù)技術(shù)處于自治區(qū)領(lǐng)先水平。肝臟移植手術(shù)自2004年開展以來,目前已完成肝移植68例,特別是2021年7月份一周內(nèi)完成3例肝移植,充分體現(xiàn)普外科室整體良好的臨床能力和圍手術(shù)期管理能力以及患者的信任度。這項技術(shù)填補(bǔ)了內(nèi)蒙古自治區(qū)器官移植領(lǐng)域多項空白。腹腔鏡左半肝、左外葉切除術(shù),膽管癌根治并肝臟右前動脈切除重建術(shù);擴(kuò)大胰十二指腸切除、胰腺全系膜切除,胰腺節(jié)段切除術(shù);巨大膽總管囊腫切除并肝管成形術(shù),全程保留脾動靜脈部分胰頭、胰頸及胰體尾切除術(shù)等高難度手術(shù)治療目前已經(jīng)技術(shù)嫻熟,手術(shù)水平、手術(shù)器械和圍手術(shù)期綜合管理水平皆居于自治區(qū)領(lǐng)先水平。

2022年3月8日、3月10日,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院普外科順利完成2臺肝移植手術(shù)讓2位終末期器官功能衰竭的患者重獲新生。

  患者王先生(化名)今年49歲,在2022年5月的體檢中,發(fā)現(xiàn)乙型肝炎肝硬化失代償期,肝惡性腫瘤,為進(jìn)一步診治,于2022年6月份就診于北京302醫(yī)院,7月份行肝惡性腫瘤切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。9月份復(fù)查肝腫瘤復(fù)發(fā)。只有接受肝移植才能挽救生命。在焦急等待供肝之際,2023年2月9日,王先生又經(jīng)歷了一次生命的考驗。突發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)嚴(yán)重精神和行為異常,緊急轉(zhuǎn)入我院普外科救治,生命危在旦夕!經(jīng)過及時的救治,王先生暫時脫離生命危險。時隔一個月,好運(yùn)再次眷顧了他,苦等救援器官的他成功通過匹配到了肝源。3月10日晚10點,在普外科趙金主任的帶領(lǐng)下,肝移植手術(shù)開始。

對王先生來說,這臺肝移植手術(shù)需要闖過3道難關(guān):首先,肝移植是規(guī)模很大的手術(shù),患者創(chuàng)傷比較大,對手術(shù)團(tuán)隊的配合要求極高;其次,由于王先生曾經(jīng)做過一次切除手術(shù),時隔一年再次經(jīng)歷大手術(shù),對身體打擊比較大。最后,換肝并排出部分囊腫中的積液后,腹腔壓力驟減,患者的血壓會出現(xiàn)波動,術(shù)中容易出血。好在我院肝移植團(tuán)隊有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗,歷經(jīng)6小時,在第二天凌晨4點手術(shù)順利完成,麻醉醒來后王先生對著醫(yī)護(hù)人員舉起了大拇指,“我挺好,各方面都好,放心”術(shù)后1天,王先生就轉(zhuǎn)出了ICU,肝功能運(yùn)行正常,目前恢復(fù)良好。

健康所系,性命相托,作為醫(yī)生,只有給病人提供準(zhǔn)確的診斷和更好的治療,才能幫助他們擁有健康的身體和幸福的家庭,趙金表示。今后他將以繼續(xù)精湛技藝護(hù)佑百姓生命,全心全意地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

 

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