“醫(yī)生，醫(yī)生，快點(diǎn)兒！我的孩子誤吞了個(gè)東西……”一名家長(zhǎng)焦急地喊道。內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院消化內(nèi)科接診了一名8個(gè)月大的患兒，患兒在達(dá)茂旗醫(yī)院拍攝胸片顯示：食道異物（戒指）。為求進(jìn)一步診治經(jīng)急診來(lái)到我院，消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心配合麻醉手術(shù)科順利取出異物，讓寶寶化險(xiǎn)為夷。

據(jù)悉，患兒入院前5小時(shí)出現(xiàn)惡心、干嘔、驚厥、嘔吐等癥狀，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)家中一枚玩具小戒指缺失，判斷寶寶可能誤吞。入院后再次復(fù)查異物確為玩具小戒指，消化內(nèi)科業(yè)務(wù)副主任高美麗接診后，立即對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估并分析異物位置及與周?chē)堋⑴K器關(guān)系，考慮患者年齡太小，異物如不及時(shí)取出，后期可能會(huì)導(dǎo)致食管穿孔和感染、氣管食管瘺、主動(dòng)脈食管瘺等。一旦出現(xiàn)無(wú)癥狀間歇期后的大出血等嚴(yán)重問(wèn)題，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，需要緊急進(jìn)行全麻下內(nèi)鏡異物取出術(shù)。

由于情況緊急，當(dāng)時(shí)沒(méi)有小兒專(zhuān)用胃鏡的使用條件，只能用成人胃鏡操作。這就對(duì)操作者的操作水平有了更高的要求：患兒年齡過(guò)小，操作中極大可能劃傷大血管、食道，導(dǎo)致消化道大出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，操作者需要技術(shù)十分嫻熟，動(dòng)作輕柔，力度小心把控，過(guò)程中不可過(guò)多注氣易造成黏膜充血，操作必須精準(zhǔn)且迅速。

在全身麻醉保障患兒生命體征后，由消化內(nèi)科業(yè)務(wù)副主任高美麗進(jìn)行內(nèi)鏡下操作，在穩(wěn)定夾住異物后，成功將異物（戒指）取出。術(shù)中無(wú)出血，食道粘膜損傷較小，術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn)。