4月5日，“120”的鳴笛聲在內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科響起。這是來自昆區(qū)某小區(qū)的一位患者，一年前他因鼻咽癌行放化療，5日半夜，患者突然雙鼻出血，大量鮮血由口鼻噴涌而出，出血量1500ml，患者一度昏迷，情況危急！接到消息，腫瘤臨床醫(yī)學部介入科主任李忠輝第一時間趕到現(xiàn)場參與急救！

此時正值清明節(jié)假期，介入科李忠輝主任同屈振杰業(yè)務(wù)副主任一起，從會診到上臺，短短的半小時，就把術(shù)前準備、術(shù)中配合都和患者及家屬交代清楚，披上三十斤的鎧甲，開始了緊張、有序的介入手術(shù)…

據(jù)了解，患者王先生（化名），58歲，確診鼻咽癌一年，患者經(jīng)規(guī)范放化療治療后，清明節(jié)當天凌晨，前后三次鼻出血，大量鮮血由口鼻噴涌而出，患者一度因失血過多昏迷，出血量1500ml，急診測血壓73/53mmHg，這樣兇險的出血，隨時會導致死亡，醫(yī)生當即決定給患者作左側(cè)鼻腔填塞壓迫止血，在升壓藥物維持下緊急開展介入手術(shù)。

術(shù)中，患者術(shù)中不間斷口鼻出血，情緒激動，李忠輝主任一邊安撫患者，一邊進行手中的操作，通過導管導絲交換技術(shù)，終于發(fā)現(xiàn)病變血管，造影示左側(cè)頸內(nèi)動脈主干變細，可見假性動脈瘤形成，“因為患者做過放化療，因此勁內(nèi)動脈就變得比正常人更細、更窄了，變細的頸動脈破了之后，出血量非常大，幸運的是患者右側(cè)血管代償很理想，血管變粗，遂行頸內(nèi)動脈主干栓塞。如果是正常頸動脈被栓塞的話，患者很有可能會發(fā)生偏癱”李忠輝主任表示。經(jīng)過緊張的手術(shù)，成功為患者止血，術(shù)后患者血壓穩(wěn)定，未發(fā)生偏癱等癥狀，患者于近日出院。

術(shù)后隨訪，患者神清語利，行動自如，未出現(xiàn)肢體活動障礙，談及這次經(jīng)歷，王先生仍舊驚魂未定，同時也對救命恩人李忠輝主任及屈振杰業(yè)務(wù)副主任表示了由衷的感謝！

李忠輝主任介紹，鼻咽毗鄰眾多重要器官，一旦發(fā)生大出血，將會嚴重影響患者的生命安全。而且鼻咽部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，傳統(tǒng)手術(shù)止血難以奏效。而介入栓塞術(shù)能很好地解決這個難題。介入血管栓塞術(shù)具有微創(chuàng)不開刀、見效快及并發(fā)癥少等優(yōu)點，現(xiàn)在已經(jīng)較廣泛地應(yīng)用于臨床治療腫瘤出血。介入團隊已成功完成4例鼻出血栓塞手術(shù)。

無獨有偶，我院介入團隊曾于2018年元旦，接診過一例喉癌術(shù)后的患者，局部腫瘤復(fù)發(fā)破潰大出血，量約400ml，假期外院介入科不敢接收，急診就診我院，介入團隊立即急診手術(shù)，右側(cè)甲狀腺上下動脈有腫瘤供血，一一栓塞。

在栓塞后第二天，該患者再發(fā)大出血，一上午時間出血約2000ml，血壓下降，最低50/30mmHg，家屬不忍放棄搶救的機會，介入戰(zhàn)隊再次浴血鏖戰(zhàn)3個小時，由于咽部腫瘤侵犯了頸動脈主干，并破潰出血，為了搶救生命，不得不栓塞了左側(cè)頸總動脈，成功止血。術(shù)后患者未出現(xiàn)預(yù)期并發(fā)癥，既保住了命，又完美的規(guī)避了風險！

急診出血，介入救命

急診介入的一大應(yīng)用范圍就是各種原因的消化道、呼吸道、鼻腔出血，尿血、婦科出血、外傷出血等。各種出血多屬于急癥，病因較多，嘔血、便血或各類手術(shù)后出血若得不到及時有效處理，往往因失血性休克死亡。準確及時的診斷和治療非常重要，但對于部分患者，傳統(tǒng)保守治療仍難以及時判斷出血部位和原因并控制大量出血，血管介入技術(shù)對各個系統(tǒng)出血的診治優(yōu)勢明顯，通過精準血管造影以及介入栓塞術(shù)，找到出血的血管進行栓塞便能有效止血，可謂立竿見影。

腫瘤臨床醫(yī)學部介入科

腫瘤臨床醫(yī)學部介入科，年均手術(shù)例數(shù)突破600臺，開展的業(yè)務(wù)涉及大部分良、惡性腫瘤及外周血管介入。科室現(xiàn)在已自主開展TIPS手術(shù)，為肝硬化、門脈高壓癥患者帶來了福音；為不能經(jīng)口進食患者行經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，解決了基本的吃飯問題；開戰(zhàn)了全身各部位實體腫瘤的穿刺活檢技術(shù)，為腫瘤分型提供了保障；實體腫瘤的粒子植入技術(shù)，局部小放療，反應(yīng)輕微，效果好；開展了下肢動、靜脈血栓的腔內(nèi)治療，取得了豐富的治療經(jīng)驗；承擔了包頭及周邊地區(qū)大咯血患者的救治工作，大量患者慕名而來！