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【精術(shù)】首例!古稀老人突發(fā)腹腔內(nèi)出血 新技術(shù)在毫厘間挽回生機(jī)~

5月19日,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)部介入科主任李忠輝主任團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施一例動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù),標(biāo)志著我院介入治療技術(shù)水平再上新臺(tái)階。

患者王奶奶于近日在醫(yī)院進(jìn)行了胰十二指腸手術(shù),術(shù)后20天,突發(fā)腹腔內(nèi)出血,隨后,緊急在介入科行動(dòng)脈造影,術(shù)中顯示肝動(dòng)脈主干、胃十二指腸動(dòng)脈殘根(GDA)可見假性動(dòng)脈瘤形成。情況危急,需緊急手術(shù)。

遲發(fā)性出血是肝膽胰外科術(shù)后最為嚴(yán)重且致命的并發(fā)癥 ,隨著介入診療技術(shù)的發(fā)展,動(dòng)脈造影術(shù)因其創(chuàng)傷小 、定位準(zhǔn)確 、操作時(shí)間短 、安全可靠而成為診斷及治療外科術(shù)后出血的首選方法 ,一旦術(shù)中造影后明確為動(dòng)脈性出血或動(dòng)脈瘤形成等,即刻可行動(dòng)脈栓塞止血。但是,行肝動(dòng)脈栓塞后肝臟供氧受到很大影響 ,且因大量出血后內(nèi)臟器官供血 、供氧不足等易造成術(shù)后肝功能不全甚至衰竭 ;而膽道系統(tǒng)缺血?jiǎng)t易引起肝內(nèi)膽管壞死 、膽汁瘤及肝膿腫形成 。

“我們以往會(huì)用介入栓塞來及時(shí)止血,但是對于肝動(dòng)脈來說,栓塞之后肝功能可能會(huì)受到影響,此次,我們首次采用血管內(nèi)覆膜支架技術(shù),在保證隔絕出血部位的同時(shí)保證動(dòng)脈主干血流的通暢,不僅成功解決了出血的問題,而且保護(hù)了肝臟。”


由于覆膜支架的柔順性有限,是否能順利到達(dá)出血部位是首要的考驗(yàn)。這對于操作的醫(yī)生來說,也是不小的考驗(yàn)。同時(shí),如果覆膜支架釋放長度超出預(yù)期,則有可能損傷血管。經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù),成功拆除王奶奶的肝動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤,目前該患者正在進(jìn)一步康復(fù)治療中。這也是我院完成的首例動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)。

此次手術(shù)的首次完成不僅填補(bǔ)醫(yī)院在該項(xiàng)技術(shù)方面的空白,標(biāo)志著醫(yī)院在治療肝動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤領(lǐng)域的的專業(yè)救治技術(shù)進(jìn)入了新階段,更好的為鹿城百姓的健康保駕護(hù)航。



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