近日，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部成功完成一例人工反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，該操作手術(shù)技術(shù)要求高、難度大、操作復(fù)雜，這也是醫(yī)院完成的首臺反式肩關(guān)節(jié)置換。

5月10日，76歲的王奶奶，因突發(fā)車禍意外，被緊急送到內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，經(jīng)過詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)王奶奶左肱骨近端粉碎性骨折，左肩關(guān)節(jié)脫位，腦挫裂傷、雙側(cè)多發(fā)肱骨骨折等多處傷口，傷勢嚴重，被緊急送往ICU救治。

在入院10天病情相對穩(wěn)定后，骨科醫(yī)學(xué)部為王奶奶安排手術(shù)。由于王奶奶的左肱骨近端粉碎性骨折，左肩關(guān)節(jié)脫位，考慮到王奶奶年齡大，如果采用肱骨近端切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，不僅內(nèi)固定困難，且肱骨頭缺血性壞死的風(fēng)險高，術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動度差。為了讓王奶奶快速恢復(fù)右肩關(guān)節(jié)活動能力,改善生活質(zhì)量,最好采用肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)相對于半肩關(guān)節(jié)置換術(shù)有著更好的臨床效果和更可靠的功能恢復(fù)。在和家屬進行反復(fù)溝通后，最終選擇最佳治療方案——反式肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)進行治療。5月21日，骨外醫(yī)學(xué)部團隊成功為患者實施了反式全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

什么是人工反式肩關(guān)節(jié)置換？

關(guān)節(jié)假體通過外科手術(shù)植入人體內(nèi)，代替病損關(guān)節(jié)，達到緩解關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。人工反式肩關(guān)節(jié)置換包括人工肱骨頭置換和肩胛盂表面置換，主要針對巨大肩袖撕裂。反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)是把肩關(guān)節(jié)假體的球形關(guān)節(jié)頭置于肩胛盂側(cè)，而關(guān)節(jié)盂置于肱骨近端，與正常盂肱關(guān)節(jié)配對形式相反。“反著裝”的目的是在肩袖缺失情況下能更好地發(fā)揮三角肌動力性作用，完成肩關(guān)節(jié)外展、前屈及內(nèi)旋活動，從而降低肩關(guān)節(jié)對肩袖完整性的依賴，治療效果顯著。

反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能良好，但由于肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)要求較高，近年才開始在臨床應(yīng)用，省內(nèi)也僅有少數(shù)醫(yī)院能開展。反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的開展，標(biāo)志著我院骨科醫(yī)學(xué)部在肩關(guān)節(jié)疾病診治方面再上新臺階。