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【好技術(shù) 好服務】內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院燒傷創(chuàng)面修復新突破,特重度燒傷患者迎來“重生”

在單位工作的李女士因天然氣爆炸不慎被噴出的火焰燒傷全身多處,燒傷面積達96%,病情危重,緊急送往內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院救治,燒傷外科的醫(yī)護人員早早就做好了準備,迅速投入到搶救工作中。分秒必爭的休克期,生死競速的感染期,都是患者和燒傷外科醫(yī)護共同面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。時值夏季,細菌繁殖迅猛,患者暴露的96%的創(chuàng)面成為了細菌繁殖的巨大培養(yǎng)皿,創(chuàng)面修復刻不容緩。

為此,燒傷外科針對患者的情況進行多次研究探討,決定對患者進行植皮封閉創(chuàng)面。可患者全身燒傷面積96%,是真正意義上的“體無完膚”,皮膚要從哪里找?自體皮資源的匱乏成為擺在燒傷外科治療團隊面前的一道難題。


燒傷創(chuàng)面修復“異體皮移植”


“植皮是大面積深度燒傷患者修復創(chuàng)面的關(guān)鍵。”頭皮更是救助重度燒傷患者最重要的自體皮來源,可患者的頭皮燒傷給治療帶來了很大挑戰(zhàn)。經(jīng)過多番論證以及和患者家屬的充分溝通,為確保完整修復患者創(chuàng)面,決定選擇親屬捐獻頭皮作為補充供皮區(qū),讓患者得以留存更多健康皮膚。

而為李女士進行供皮的是她同卵雙生的姐姐,目前,親屬異體皮膚的大面積移植在內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)少有醫(yī)院涉及實施,同卵雙生異體植皮更是鮮有開展。包鋼醫(yī)院燒傷外科這一手術(shù)的成功進行,為大面積燒傷患者的治療提供了一種新思路,同時也為異體皮膚移植治療提供了經(jīng)驗和基礎。同卵雙生在一定程度上會提升皮膚移植成活率,大大提高創(chuàng)面修復的完整率。這更是異體皮膚移植歷程上的一個新突破。


成功救治多位患者


兩位鄰市燒傷面積大于95%的患者送至燒傷外科進行救治,病人入院后,燒傷外科醫(yī)護人員全力投入到救治工作中。病重通知,一級護理,迅速完善相關(guān)檢查,積極手術(shù)對癥。可是,大面積暴露的創(chuàng)面和留存不多的自體皮資源成為了治療工作中的一項難關(guān)。

燒傷外科經(jīng)過多次的專業(yè)討論,經(jīng)驗總結(jié)以及文獻參考,決定通過異體皮,人體生物敷料等多種生物敷料混合移植的方法來輔助封閉創(chuàng)面。主治醫(yī)生與患者家屬深入溝通決定由患者的近親屬捐獻頭皮,提供異體皮資源。然而異體皮和生物敷料的存活效果相較自體皮來說存在個體差異,需要多次進行皮膚移植手術(shù)使得移植皮成活最大化。

工作中的趙先生不慎被噴出的火焰導致全身大面積燒傷,面積高達96%,頭面頸,軀干,四肢,會陰,臀部均有涉及。同樣面臨自體皮資源的匱乏,綜合病情考慮,燒傷外科的醫(yī)療團隊決定同樣采用異體皮移植的救治手段,封閉創(chuàng)面,提升存活率,減少暴露創(chuàng)面所引起的細菌繁殖和一系列并發(fā)癥。現(xiàn)如今,燒傷面積96%的趙先生皮片成活良好,人體生物敷料貼附良好,已回到家鄉(xiāng)繼續(xù)后續(xù)的功能康復訓練。

陳先生燒傷面積達95%,在科內(nèi)進行瘢痕松解,功能康復鍛煉。患者皮膚逐步愈合,陸續(xù)進行功能鍛煉,康復出院,隨訪至今康復良好,未出現(xiàn)排斥反應。

燒傷創(chuàng)面修復的成功不僅僅依靠多次精雕細琢的手術(shù),更離不開術(shù)后創(chuàng)面的維護、換藥和護理,也離不開患者的積極心態(tài),這是多方合作配合的結(jié)果。在供皮者中,有配偶,有子女,有兄弟姐妹,無疑他們的奉獻精神是值得贊揚的,他們將愛和希望寄托在 “皮”上,醫(yī)護工作者將愛和希望傳遞給患者,并不斷地壯大。時至今日燒傷外科的皮膚移植技術(shù)儼然已經(jīng)形成了獨有的技術(shù)領先優(yōu)勢,逐漸成熟,穩(wěn)步前進,并在此基礎上不斷地提升。

寒來暑往,秋收冬藏,在數(shù)不清的日日夜夜里,患者一天天燃起生的希望,醫(yī)護人員一件件被汗水浸濕的衣衫,連續(xù)24小時在崗,夜以繼日地奮戰(zhàn),每一個細節(jié)都在告訴人們,在不為人知的日子里,燒傷外科一直在穩(wěn)步前進,展現(xiàn)最好的醫(yī)療服務水平。

每一個生命都如此重要,值得托付所有。燒傷外科在挽救生命的征程中,從未缺席。在一次次臨危受命的危急時刻,懷揣對生命的敬畏,擔負起生命的重量。




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