近日，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院輸血科，精準(zhǔn)鑒定出因疾病原因?qū)е翧抗原、B抗原同時(shí)減弱的少見血型，為“無法確定血型”的患者及時(shí)輸血治療，保障患者輸血安全。

患者29歲，2019年12月因乏力化驗(yàn)血常規(guī)顯示三系減低，就診北京某醫(yī)院，完善骨穿檢查，診斷為骨髓增生異常綜合征，未治療。近2個(gè)月來面色蒼白乏力加重，8月就診包頭市某醫(yī)院，根據(jù)化驗(yàn)血常規(guī)指標(biāo)結(jié)果，血紅蛋白低達(dá)到危急值，患者急需輸血治療。但是，常規(guī)檢查ABO血型時(shí)發(fā)現(xiàn)正定型抗-A、抗-B均為MF,表現(xiàn)出A抗原、B抗原同時(shí)減弱情況，正反定型不一致，無法確定血型，導(dǎo)致無法進(jìn)行輸血治療。

2022年11月既往血型,正定型抗-A（4+）、抗-B（4+）

2023年8月血型,正定型抗-A（MF）、抗-B（MF）

隨后患者轉(zhuǎn)診至包鋼醫(yī)院血液內(nèi)科，血液內(nèi)科緊急申請(qǐng)輸血治療，輸血科接到標(biāo)本緊急進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，結(jié)果仍為正定型抗-A、抗-B均為MF,正反定型不一致。輸血科副主任王春海查看患者既往血型，詢問病史，仔細(xì)篩查，初步判斷為A、B抗原同時(shí)減弱，出現(xiàn)混合外觀(mf)情況，又加做了相關(guān)試驗(yàn)，最終判斷患者血型為AB型RhD陽(yáng)性伴隨A、B抗原同時(shí)減弱。

確定了患者血型后，輸血科立即配型并為患者輸血，無輸血不良反應(yīng)發(fā)生。次日，再次為患者輸血，仍無輸血不良反應(yīng)，輸血效果有效。復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白64g／L，患者順利出院。

王春海副主任表示，此例A抗原、B抗原同時(shí)減弱的血型病例十分少見，因疾病原因?qū)е驴乖瓬p弱是判斷血型的難點(diǎn)，需與AB亞型區(qū)分，二者輸血治療方案不同，AB抗原減弱輸AB型懸浮紅細(xì)胞，AB亞型輸O型洗滌紅細(xì)胞。

ABO血型抗原減弱或缺乏的病例國(guó)內(nèi)已有報(bào)道，但仍未能引起某些輸血工作者和檢驗(yàn)人員的足夠重視。正確的ABO血型鑒定非常重要，只有準(zhǔn)確地鑒定ABO血型后，才能合理地指導(dǎo)臨床輸血，保證患者輸血安全和提高輸血療效。