為滿足廣大患者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求,讓更多的包頭百姓在家門口就能享受到高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院特聘北京大學(xué)人民醫(yī)院心律失常專家劉元生為特聘專家。每周一下午,每周二上午,定期在我院心血管內(nèi)科出診。

從事心內(nèi)科工作30多年來,劉元生教授在心律失常、高血壓、冠心病、心力衰竭等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長疑難、復(fù)雜、急危重癥的診斷和治療。參與完成國家和省部級課題多項(xiàng),發(fā)表論文40余篇,主編及參編著作35部。

在心血管疾病治療和研究領(lǐng)域,劉元生以超出常人的勤奮,一直走在實(shí)踐和理論的前沿。他的不少成果,無論在專業(yè)層面,還是在民間,受到的贊譽(yù)比比皆是。
研究中劉元生發(fā)現(xiàn),對于40歲以下的年輕人,心臟性猝死常發(fā)生在遺傳性疾病中,其中心肌病最常見。而絕大多數(shù)心臟性猝死病例(80%)是40歲以上的中老年人,主要原因是冠心病(急性心肌缺血、急性或陳舊性心肌梗死)。男性心臟性猝死發(fā)生率明顯高于女性。因此,預(yù)防心臟性猝死仍然是主要的醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)問題。
他認(rèn)為,防止心臟性猝死,首先要重視預(yù)防。目前對心臟性猝死的預(yù)防措施包括高危患者的靶向篩查,例如心臟性猝死患者的家庭親屬;有提示心血管疾病癥狀的年輕患者心血管評價或有遺傳性心臟疾病及早期心臟性猝死家族史;其他預(yù)防措施包括通過12導(dǎo)聯(lián)心電圖對擬參加競技運(yùn)動員的心血管評價、以及對公眾和運(yùn)動場合的自動體外除顫器監(jiān)測結(jié)果的評價;已經(jīng)明確的猝死高危指標(biāo)和ICD植入的適應(yīng)癥:包括流產(chǎn)型心臟性猝死和持續(xù)性室速。其他心臟性猝死的危險因素包括突發(fā)暈厥、因肥厚型心肌病過早的猝死家族史、左室壁過度肥厚、非持續(xù)性室速、運(yùn)動試驗(yàn)時血壓反應(yīng)不明顯。

劉元生的多項(xiàng)研究均一致表明,肥厚型心肌病患者植入ICD預(yù)防心臟性猝死其療效是肯定的。CRT-D起搏器可明顯減少心臟性猝死一級預(yù)防患者的室性心律失常。另外,對已確診冠心病的患者,通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢越档托呐K性猝死的危險,但從流行病學(xué)角度來看,這也僅僅是總?cè)巳盒呐K性猝死發(fā)生率中的極少數(shù)。難治性冠脈痙攣可引起猝死。強(qiáng)化藥物治療包括3種鈣通道阻滯劑可能有效。
當(dāng)然只有患者到達(dá)醫(yī)院時還活著才能得到干預(yù),但是大多數(shù)猝死的患者發(fā)生急性冠脈事件且不能到達(dá)醫(yī)院,這才是心臟性猝死預(yù)防的真正挑戰(zhàn)。對于適當(dāng)選擇的高危心臟病患者,盡管目前廣泛應(yīng)用有效的治療,包括β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類降脂藥、阿司匹林、埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟再同步化治療,但心臟性猝死仍然是主要的公眾健康問題。

在劉元生看來,心律失常的緊急救治,實(shí)際是所有醫(yī)務(wù)人員都會遇到的問題,絕非心內(nèi)科和急診科的“專利”。基層醫(yī)務(wù)工作者往往是這種患者的第一見證者,由于病情的危急,不能將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到條件較好的醫(yī)院去診治,只能就地?fù)尵戎委煛_@就使心律失常的緊急救治成了所有醫(yī)務(wù)人員的基本功。需要有規(guī)范的指導(dǎo)來對各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),使他們能夠在不同的水平上掌握這種技能。
劉元生的所有科研成果,都載入了無數(shù)患者的欣慰記憶里,載入到中國醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展史冊當(dāng)中。
此次劉元生受聘為我院特聘專家,將對我院心血管內(nèi)科在高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常等方面的治療水平進(jìn)一步提升,為廣大鹿城百姓的心血管疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)更前沿的診療服務(wù)。