雙節(jié)假期的最后一天,人們沉浸在假日的愉悅中,而燒傷外科的醫(yī)護人員正奔走在緊急救治的一線,上演生死競速,與死神賽跑,修筑生命的防線。
10月6日下午,劉某(化名)與趙某(化名)不慎被燒傷,造成全身火焰燒傷面積高達100%,其中Ⅳ°60%, Ⅲ°33% ,全身皮膚均呈燒焦狀態(tài),同時伴有一氧化碳中毒,重度吸入性損傷,病情極其危重,致死率極高,被緊急送入監(jiān)護室。
燒傷外科在接到轉運病人的電話后,巴特主任立即安排科室醫(yī)護人員,迅速到崗參與搶救,為患者迅速建立動靜脈通路,積極補液抗休克,并進行氣管切開,呼吸機輔助呼吸等一系列綜合急救措施。當一切有序進行時,患者發(fā)生躁動不安,血壓驟降,心率增快,肉眼可見的血尿和鼻腔出血,狀況危急萬分。燒傷外科有豐富的重度燒傷救治經(jīng)驗,迅速作出判斷,醫(yī)護之間緊密配合,采取有效措施。頭面頸部的燒傷嚴重損傷了呼吸道,吸痰發(fā)現(xiàn)患者氣管,口鼻中有大量的煙灰殘留,脆弱的鼻腔黏膜受到火焰的灼燒,導致鼻腔出血,外加呼吸道腫脹使得鼻腸管插入變得困難重重,護士長王淑杰憑借多年的工作經(jīng)驗成功進行了插管。抽取胃內容物后,發(fā)現(xiàn)患者有嚴重的消化道出血,需要持續(xù)進行胃腸減壓,以緩解癥狀。緊接著是進行切開減張。燒傷面積高達100%,需多名醫(yī)生共同協(xié)作,同時護理人員也需密切關注患者的生命體征,以確保維持身體有效循環(huán)。周秀梅護士長一邊聯(lián)系血庫,聯(lián)系化驗,一邊有序安排護理組和醫(yī)生共同協(xié)作救治傷者,達到工作力量最大化。由于大面積的皮膚缺失,難以控制的細菌感染可能會導致病情急劇惡化,因此創(chuàng)面的封閉和修復的緊急手術刻不容緩。
這時候手術無異于是在刀尖上行走,在狹路上奮力前行。猶如面對一座巍峨險峻的山峰,手術的重任壓在醫(yī)護團隊的肩上,他們深知每一個決定都需慎之又慎,因為這關乎著一個家庭的命運。為盡可能的挽救患者的生命,搶救工作必須爭分奪秒,與時間賽跑。經(jīng)討論決定在急性休克期內進行手術,切除壞死組織并封閉創(chuàng)面。

手術時患者入院還不到24小時,此時此刻正是燒傷后急性休克期與多器官迅速衰竭的危急時刻,燒傷外科爭取到最大的時間限度為患者緊急安排手術治療,大面積燒傷過后,身體各個器官處于高度應激狀態(tài),稍有不慎便會造成不可逆的傷害。入手術室時正值黃昏時分,出手術室時卻已是夜月高懸,6個多小時的手術,每一分鐘都是險象環(huán)生,醫(yī)生們的每一刀每一針都謹慎小心,行動迅速卻不失嚴謹細心。與此同時護理團隊也在緊密安排準備著,做好術后準備,共同協(xié)作救治傷者。在輸血科和麻醉科的全力配合下,手術順利進行,劉某的生命體征暫時得到了平穩(wěn)控制。
手術結束回到病房已是深夜,醫(yī)生們留下來共同商討術后的處理細節(jié)以及下一步治療方案的穩(wěn)步推進。他們知道只有把每一個環(huán)節(jié)都琢磨得絲絲入扣,才能為患者的救治路添上一份保障。
16日,患者在X線造影的輔助下成功下入鼻腸管,鼻腸管能夠更好的解決腸胃營養(yǎng),維持機體的基礎能量營養(yǎng)供給,入院至今,7天里患者劉某共經(jīng)歷3次大手術,每一場手術均是險象環(huán)生,在這幾天時間里,連續(xù)8小時床旁的血濾凈化,24小時不間斷的呼吸機輔助呼吸,24小時持續(xù)泵入得藥物,都在揭示這是一場長久而艱難的救治行動。
現(xiàn)在,重度燒傷患者已經(jīng)在艱險中成功度過休克期這一艱難階段,接下來迎接的將是一輪又一輪新的考驗,燒傷外科會將于患者一起堅強地面對,并且不屈不撓地戰(zhàn)勝困難。在這艱辛的救治之路上,燒傷外科全體員工將用過硬的醫(yī)療技術和敬畏生命的理念,為患者和家屬爭取更好的未來。