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【自治區(qū)名醫(yī)】燒傷“醫(yī)匠”,奇跡之光——記內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院燒傷外科主任巴特

面對生死攸關(guān)的緊急時刻,面對燒得焦黑、嚴(yán)重失形、渾身散發(fā)特殊氣味的患者,他沒有絲毫猶豫,一次次沖鋒在前,一次次爭分奪秒,與死神展開殊死搏斗。將近四十年從醫(yī)之路,他用一雙妙手、一顆仁心創(chuàng)造著醫(yī)學(xué)奇跡,使數(shù)以萬計(jì)的患者“浴火”重生,幫助眾多瀕臨絕境的患者再度揚(yáng)起生命的風(fēng)帆。他就是燒傷救治“醫(yī)匠”,患者的奇跡之光——內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院燒傷外科主任巴特。



生命的淬煉固然殘酷,但浴火后即是重生。巴特主任在救治重度、特重度大面積燒傷、創(chuàng)面修復(fù)、燒傷康復(fù)治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。多年來在巴特主任的帶領(lǐng)下,在燒傷外科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,成功挽救了數(shù)以萬計(jì)的生命。燒傷外科搶救危重病人成功率高達(dá)98%;搶救群體燒傷病人成功率高達(dá)99%,幾乎承擔(dān)了包頭市及鄂爾多斯市、巴彥淖爾市、陜西省神木縣等周邊地區(qū)的成批燒傷、危重?zé)齻木戎危壬谖4梗ヂ暶谶h(yuǎn)揚(yáng)。


救治特重度燒傷100%患者



10月6日下午,劉某(化名)與趙某(化名)不慎被燒傷,造成全身火焰燒傷面積高達(dá)100%,其中Ⅳ°60%, Ⅲ°33% ,全身皮膚均呈燒焦?fàn)顟B(tài),同時伴有一氧化碳中毒,重度吸入性損傷,病情極其危重,致死率極高,被緊急送入監(jiān)護(hù)室。

巴特主任同科室醫(yī)護(hù)人員迅速到崗參與搶救。當(dāng)一切有序進(jìn)行時,患者發(fā)生躁動不安,血壓驟降,心率增快,肉眼可見的血尿和鼻腔出血,狀況危急萬分。巴特主任憑借豐富的重度燒傷救治經(jīng)驗(yàn),迅速作出判斷,采取一系列有效措施以緩解癥狀。由于大面積的皮膚缺失,難以控制的細(xì)菌感染可能會導(dǎo)致病情急劇惡化,因此創(chuàng)面的封閉和修復(fù)的緊急手術(shù)刻不容緩。

這時候手術(shù)無異于是在刀尖上行走,在狹路上奮力前行。他深知每一個決定都需慎之又慎,因?yàn)檫@關(guān)乎著一個家庭的命運(yùn)。為盡可能挽救患者生命,搶救工作必須爭分奪秒,經(jīng)討論決定在急性休克期內(nèi)進(jìn)行手術(shù),切除壞死組織并封閉創(chuàng)面。

手術(shù)時患者入院還不到24小時,此時此刻正是燒傷后急性休克期與多器官迅速衰竭的危急時刻,巴特主任爭取到最大時間限度為患者緊急安排手術(shù)治療。大面積燒傷過后,身體各個器官處于高度應(yīng)激狀態(tài),稍有不慎便會造成不可逆的傷害。

入手術(shù)室時正值黃昏時分,出手術(shù)室時卻已是夜月高懸,6個多小時的手術(shù),每一分鐘都是險(xiǎn)象環(huán)生,巴特主任每一刀每一針都謹(jǐn)慎小心,行動迅速卻不失嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心。與此同時護(hù)理團(tuán)隊(duì)也在緊密安排準(zhǔn)備著,做好術(shù)后準(zhǔn)備,共同協(xié)作救治傷者。手術(shù)順利進(jìn)行,劉某的生命體征暫時得到了平穩(wěn)控制。

入院7天里患者共經(jīng)歷3次大手術(shù),每一場手術(shù)均是險(xiǎn)象環(huán)生,在這幾天時間里,連續(xù)8小時床旁的血濾凈化,24小時不間斷的呼吸機(jī)輔助呼吸,24小時持續(xù)泵入得藥物,都在揭示這是一場長久而艱難的救治行動。

現(xiàn)在,重度燒傷患者已經(jīng)在艱險(xiǎn)中成功度過休克期這一艱難階段,接下來迎接的將是一輪又一輪新的考驗(yàn),巴特主任帶領(lǐng)燒傷外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將會與患者一起堅(jiān)強(qiáng)地面對,并且不屈不撓地戰(zhàn)勝困難。在這艱辛的救治之路上,燒傷外科全體醫(yī)護(hù)將用過硬的醫(yī)療技術(shù)和敬畏生命的理念,為患者和家屬爭取更好的未來。


首次采用主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)



2022年4月16日,燒傷外科收治了兩名大面積特重度燒傷患者,燒傷面積均達(dá)95%,并伴有一系列并發(fā)癥。在巴特主任的帶領(lǐng)下,醫(yī)護(hù)人員迅速展開搶救,經(jīng)兩周艱難搶救,數(shù)次手術(shù)等綜合治療,患者病情趨于穩(wěn)定,創(chuàng)面得到有效覆蓋,各臟器功能逐步改善。

五一勞動節(jié)中午,其中一名患者病情突然變化,血壓下降<60mmHg心率減慢<60次/分,休克癥狀急劇加重,病人危在旦夕。

巴特主任立即到科組織搶救,快速擴(kuò)充有效血容量的同時,給予去甲腎上腺素、多巴胺泵入提升血壓。當(dāng)應(yīng)用相關(guān)藥物治療后血壓仍無法得到有效控制,血壓逐步下降至50/30mmHg,心率<50次/分,隨時可能出現(xiàn)心臟驟停,在原有血管活性藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上,迅速調(diào)整治療方案,血壓略有所回升。

于此同時,由于患者有效循環(huán)無法改善,右心負(fù)荷持續(xù)加重,肺淤血、肺水腫相繼出現(xiàn),胸片提示雙肺大面積實(shí)變,呼吸頻率超過40次/分,潮氣量不足200ml,氣道壓升高,氣管內(nèi)仍有大量淡黃色液體涌出,每次吸痰超過100毫升,急性ARDS。嚴(yán)重凝血功能障礙,血糖高達(dá)20mol/L,腹脹明顯,腸鳴音消失……患者已經(jīng)處于死亡的邊緣。

凌晨時分,由于血壓難以控制,患者心衰情況難以改善,嚴(yán)重腎功能衰竭,嚴(yán)重少尿甚至出現(xiàn)無尿,肺水腫加重,病情十分危急。巴特主任果斷決定采取主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù),機(jī)械輔助心臟循環(huán),同時,請心血管內(nèi)科協(xié)助完成主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù),調(diào)整反搏壓,血壓在一定程度上有所控制。

但此時強(qiáng)心、改善循環(huán)、血管活性藥物等仍難以減量。隨后,巴特主任讓醫(yī)護(hù)人員馬上調(diào)整搶救方案,立即給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、擴(kuò)血管、利尿,調(diào)整抗感染藥物,改善凝血功能,糾正水電酸堿平衡,給予支氣管鏡灌洗,免疫支持,營養(yǎng)支持,降低應(yīng)急反應(yīng)等一系列搶救措施……

功夫不負(fù)苦心人,巴特主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員七天七夜?jié)M負(fù)荷搶救,讓燒傷面積95%的42歲年輕生命再一次從死亡線上被搶救了回來。5月8日,主動脈內(nèi)球囊反搏成功下機(jī),血壓仍可維持在130/80mmHg,心率120次/分(燒傷患者超高代謝)。在呼吸機(jī)輔助下,呼吸穩(wěn)定,潮氣量正常,氧飽和度正常,胸片回報(bào)肺實(shí)變明顯改善。患者意識逐漸恢復(fù),生命體征及各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)再次趨于穩(wěn)定,繼續(xù)按計(jì)劃有序恢復(fù)治療。

此次搶救歷程,不但挽救了患者的生命,也為燒傷外科在大面積危重?zé)齻颊呔戎畏矫娣e累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)首次應(yīng)用于燒傷面積95%危重?zé)齻颊邠尵龋行Ц纳蒲h(huán)系統(tǒng)功能,效果明顯。


科研學(xué)術(shù)碩果累累



在巴特主任的領(lǐng)導(dǎo)下,燒傷外科成為內(nèi)蒙古自治區(qū)燒傷外科專業(yè)領(lǐng)先學(xué)科,包頭市燒傷外科專業(yè)領(lǐng)先學(xué)科,內(nèi)蒙古自治區(qū)燒傷外科專業(yè)質(zhì)量控中心,分別于2014、2015、2016、2017年入圍“華北地區(qū)醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜前五強(qiáng)”,是內(nèi)蒙古唯一入圍的專科;2022年度中國醫(yī)學(xué)院校/中國醫(yī)院科技量值(STEM)排名中,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院“燒傷外科學(xué)”單年科技量值位列全國第十一,內(nèi)蒙古地區(qū)燒傷專科第一名。

天道酬勤。近五年,他主持、參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng),自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)。發(fā)表論文30余篇,其中SCI收錄2篇,中華級論文18篇,參編專著4部。榮獲各類科技進(jìn)步獎50余項(xiàng),其中內(nèi)蒙古自治區(qū)科技進(jìn)步一等獎1次,三等獎2次;市級二等獎8次,三等獎14次。名列內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會第二批自治區(qū)名醫(yī)。榮獲第五屆通用技術(shù)航天醫(yī)科“最美醫(yī)科人”稱號。

“浴火重生”,行板如歌。對于病人,那是一首首生命交響曲,對于醫(yī)者,同樣是經(jīng)歷生與死考驗(yàn)的人生之歌、靈魂之曲。巴特主任就是這樣用他一點(diǎn)一滴的實(shí)際行動為燒傷救治事業(yè)無私奉獻(xiàn),用工匠精神在平凡而偉大的崗位上做出了突出的業(yè)績,成為自治區(qū)燒傷康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展道路上的一位“醫(yī)匠”。


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