近日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委公布了2023年全區(qū)“百佳病案”評(píng)選活動(dòng)結(jié)果，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院8份病案評(píng)選為全區(qū)“百佳病案”，包頭市共21份。在自治區(qū)推薦參加全國(guó)評(píng)選的30份病案中，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院選送5份，成為本次自治區(qū)參報(bào)醫(yī)院中推選病案數(shù)最多的醫(yī)院。

本次參評(píng)的病案，是由病案管理科團(tuán)隊(duì)精心組織，經(jīng)各臨床科室及病案質(zhì)控專家推薦，病案管理科團(tuán)隊(duì)反復(fù)篩選后上報(bào)，憑借病案數(shù)據(jù)完整，書(shū)寫(xiě)精煉，診療精準(zhǔn)，檢驗(yàn)、檢查結(jié)果分析全面，經(jīng)過(guò)層層篩選，最終不負(fù)眾望，脫穎而出。

入選病案分別為：心胸外科張書(shū)文書(shū)寫(xiě)，病歷號(hào)00695688；風(fēng)濕免疫科高雅靜書(shū)寫(xiě)，病歷號(hào)00705991；眼科王利明書(shū)寫(xiě)，病歷號(hào)00699978；口腔科王穎書(shū)寫(xiě)，病歷號(hào)1637354；皮膚性病科韓玉麗書(shū)寫(xiě)，病歷號(hào)871518；內(nèi)分泌科高菲書(shū)寫(xiě)，病歷號(hào)00683922；呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科郭智敏書(shū)寫(xiě)，病歷號(hào)00682638；呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科田鐵英書(shū)寫(xiě)，病歷號(hào)00691744（排名不分先后）。

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院作為包頭市病案管理質(zhì)量控制中心，受包頭市衛(wèi)健委委托，牽頭組織此次包頭市病案評(píng)選活動(dòng)。病案管理科團(tuán)隊(duì)精心策劃組織活動(dòng)，嚴(yán)格按照推選原則，根據(jù)節(jié)點(diǎn)及時(shí)推進(jìn)評(píng)選進(jìn)程，在全市8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩選共127份病案參加自治區(qū)評(píng)選。醫(yī)院在評(píng)選活動(dòng)組織與優(yōu)秀病案入選中兩面開(kāi)花，亮點(diǎn)紛呈，受到上級(jí)部門(mén)的一致肯定。

本次評(píng)選活動(dòng)醫(yī)院取得佳績(jī)，得益于把功夫下在平時(shí),把工作做在日常。病歷質(zhì)量是提升醫(yī)療質(zhì)量和保證患者安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)支撐。病案管理科建立了病案全流程管理機(jī)制，在病案管理所有環(huán)節(jié)中進(jìn)行追蹤定位，及時(shí)反饋溝通，通過(guò)定期組織集中培訓(xùn)、約談科室責(zé)任人、根據(jù)國(guó)標(biāo)及時(shí)更新病案模版、以“數(shù)據(jù)管理”為導(dǎo)向提升病案首頁(yè)質(zhì)量等方式，有效提高病案質(zhì)控水平，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

下一步，醫(yī)院將凝練固化優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮優(yōu)秀病案的典型帶動(dòng)和示范引領(lǐng)作用，加強(qiáng)交流借鑒，加強(qiáng)病案管理信息化建設(shè)，促進(jìn)病歷內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)提升，進(jìn)一步提高病案書(shū)寫(xiě)水平和專業(yè)技術(shù)能力，增強(qiáng)病案管理核心競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)新力量。