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【精術(shù)】女子引產(chǎn)后大出血命懸一線 內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作3小時保命保子宮!

凌晨四點,32歲小夢(化名)引產(chǎn)大出血生命危急!內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科聯(lián)合其他多學(xué)科,臨危不亂、接力救治,拉回了已近“鬼門關(guān)”的小夢。事后,小夢心有余悸地表示:“再晚來半個小時,我可能就沒命了!”

大出血!觸目驚心!

“當(dāng)時她的病床、被褥、睡衣、安睡褲等全部被鮮血浸透,流出來的已經(jīng)不是鮮血,而是發(fā)白的血水,真是觸目驚心!”

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)副主任、高危妊娠亞專科帶頭人任奇志回憶起當(dāng)時的情景,依舊心有余悸。

1月18日凌晨4點58分,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科通道被一陣刺耳的救護車鳴笛聲劃破寧靜。包頭市某旗縣區(qū)一名引產(chǎn)期間引發(fā)胎盤植入大出血的女子,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急送至內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院!

“當(dāng)時她幾乎是‘泡’在了血水里,全身的血液幾近流干,整個人像是蠟像一樣蒼白,一個勁兒地說:冷,冷……”當(dāng)天,值班醫(yī)生、內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生林敏回憶道:“現(xiàn)場場面非常慘烈,當(dāng)時她已經(jīng)是休克狀態(tài),血壓都測不到了。”

情況十分危急!林敏臨危不亂,簡單詢問病史得知:

孕婦32歲,育有一女,二胎孕期18周時引產(chǎn)時導(dǎo)致兇險、迅猛的大出血……

林敏一邊迅速叩響值夜班的婦產(chǎn)科副主任郭海榮的房門,一邊下醫(yī)囑,三位護士快速擦洗、清理、保暖、心電監(jiān)護、血壓心率監(jiān)測、補液;郭海榮主任緊急聯(lián)系婦產(chǎn)科專家任奇志……

“當(dāng)時我一聽說是胎盤植入出血,心里就覺得大事不妙!我一邊往醫(yī)院跑,同時腦海里已經(jīng)布局好了急救措施。”任奇志主任堅定地說:“無論患者是否有生還的希望,我們必須要拼盡全力!”



一場生死營救拉開帷幕!

郭海榮主任又緊急聯(lián)系了檢驗科、超聲科、麻醉科、輸血科、介入科等相關(guān)科室醫(yī)護人員。凌晨4點的包頭,零下十幾度的嚴(yán)寒天氣,大家短時間內(nèi)全部迅速集結(jié)到位,盡現(xiàn)“內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院速度”!

手術(shù)室內(nèi),生命搶奪! 

“胎盤植入是非常可怕的,如果胎盤剝離了一部分、還剩余一部分的話,子宮肌層開放的血管就像開了閥門的水龍頭一樣,出血量噴涌。按照患者的體重,我們預(yù)估她的總血容量應(yīng)該在4000~4500ml,失血近三分之二!”

“因為失血過多,患者出現(xiàn)了失血性休克,低血容量致外周靜脈充盈度極差、血管萎陷,靜脈穿刺非常困難……”任奇志主任描述道。

時間就是生命!所有在場的醫(yī)護人員繃緊心弦,一場與死神賽跑的多學(xué)科聯(lián)合救治,在夜色中悄然打響!

麻醉科團隊迅速到位,麻醉師楊勝利快速建立深靜脈穿刺通道、加壓,維持患者生命體征;輸血科啟動緊急供血預(yù)案,共輸紅細胞2400ml、血漿1200ml,一條生命血液供應(yīng)鏈高效運轉(zhuǎn);血壓平穩(wěn)后,介入科主任屈振杰隨即接力,進行子宮動脈的精準(zhǔn)栓塞…… 

切除子宮是“保命”最后的手段!

在監(jiān)測儀器發(fā)出的警報聲中,每一個參數(shù)都被嚴(yán)密監(jiān)控,每一次調(diào)整都經(jīng)過精確計算。大家全力以赴,腦海中只有一個念頭:“救活她!保住她的子宮!”

天色在凝重中漸亮,經(jīng)過兩個多小時無縫銜接的搶救,小夢的血壓終于恢復(fù)穩(wěn)定,膚色也逐漸從“蠟像”般的顏色趨于正常…… 

不到8點,小夢的生命體征平穩(wěn),安返普通病房。 

危情解除,但尚不能大意,郭海榮主任表示:“她的胎盤灶還在,病情平穩(wěn)后需要進一步的嚴(yán)密觀測,保住生命的同時,我們也要力求保住她的子宮,畢竟她還那么年輕。” 

最終,經(jīng)過十余天的嚴(yán)密觀察和超聲評估,小夢的胎盤組織越來越小,后期只需慢慢“吸收”即可。林敏醫(yī)生高興地說:“預(yù)后非常的樂觀,她的子宮保住了!”



沉痛警示!珍愛生命

“這次搶救成功,我真的是非常的感動,我們的兄弟科室太給力了,在凌晨三四點、一個非正常的工作時間內(nèi),大家能夠十幾分鐘就集結(jié)起來,不到三個小時把患者從‘鬼門關(guān)’里拽了回來。”

 

郭海榮主任心有余悸地說:“患者再晚來半個小時,也許我們就無力回天了。”



據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,尤其在醫(yī)療資源相對匱乏的地區(qū)。內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院此次成功搶救,展現(xiàn)了醫(yī)院處理危重孕產(chǎn)婦的綜合實力和多學(xué)科協(xié)作能力。

任奇志主任表示,引產(chǎn)大出血雖然兇險,但現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)學(xué)已經(jīng)有一套非常成熟的預(yù)防和處理流程。關(guān)鍵在于:預(yù)見風(fēng)險、充分準(zhǔn)備、快速反應(yīng)。



“但本次病例是一個沉痛的警示,它指向的不僅是醫(yī)學(xué)風(fēng)險,更是女性在面臨生育選擇時所處的脆弱境地。我更想給女性朋友們提個醒,一定要珍愛自己,防止悲劇的發(fā)生。”

任奇志主任心痛地提醒:

“真正的‘珍愛生命’,應(yīng)該從源頭開始——用科學(xué)知識武裝自己;堅持安全避孕;有過不良孕產(chǎn)史、再次妊娠時,給予身體與心靈足夠的關(guān)愛和恢復(fù)時間;必要時,要勇敢地走進正規(guī)醫(yī)院尋求幫助。”





 

 

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