內蒙古包鋼醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，為了能便捷地滿足民眾日益高漲的醫(yī)療需求，我院不斷強化資源整合力度，多年來，醫(yī)院一直在積極探索小病到社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)的分級診療、雙向轉診、康復一體化醫(yī)療模式。實行醫(yī)院(門診、病房)—社區(qū)衛(wèi)生服務中心(分院)—社區(qū)衛(wèi)生服務站(家庭)分級診療模式，逐步實現(xiàn)患者首診在社區(qū)，將一些在社區(qū)不能診治的重癥、疑難病癥患者轉送醫(yī)院救治，將醫(yī)院收治的進入康復期患者轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構。在建立“延伸辦社區(qū)”和“康復一體化”模式中，我院貫穿了醫(yī)改的精神，將分級診療和社區(qū)衛(wèi)生服務、雙向轉診、三級康復、醫(yī)院本部支援社區(qū)等工作有機結合，醫(yī)院主要負責診治疑難重癥、臨床教學與科研，形成醫(yī)、教、科研技術指導中心，承擔社區(qū)衛(wèi)生機構的轉診、會診任務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要負責轄區(qū)內常見病、多發(fā)病的診療及疾病預防、公共衛(wèi)生、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等工作，承擔醫(yī)院轉診的術后、急性病恢復期患者的康復任務。“延伸辦社區(qū)”和“康復一體化”模式有利于衛(wèi)生資源的利用，有利于社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展，有利于提高醫(yī)療服務質量。