一、什么是鼠疫
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動(dòng)物如老鼠、旱獺、狐貍、兔子等之間流行，偶爾能引起人間流行，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速。鼠疫潛伏期較短，一般為1-6天，但個(gè)別病例可達(dá)8-9天。
內(nèi)蒙古自治區(qū)屬于鼠疫歷史自然疫源地，有蒙古旱獺、達(dá)烏爾黃鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57個(gè)旗縣，總面積達(dá)33.7萬(wàn)平方公里。雖然疫源地類型多、面積廣，但在各級(jí)衛(wèi)生健康部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)多年來(lái)長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的努力防控下，極少發(fā)生人間鼠疫病例。此前發(fā)生的1例人間鼠疫病例是在2004年，距今已有15年時(shí)間。
二、鼠疫的傳染源
主要為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者，宿主動(dòng)物常見(jiàn)有嚙齒類動(dòng)物和野生食肉動(dòng)物，如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達(dá)烏爾黃鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、布氏田鼠等。
三、鼠疫的傳播途徑
鼠疫主要通過(guò)病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。在自然疫源地，病媒生物傳播是最主要的傳播方式，跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫動(dòng)物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。
接觸傳播是指人在宰殺、剝皮及食肉時(shí)接觸染疫動(dòng)物，或接觸鼠疫病人的排泄物、分泌物時(shí)，病菌通過(guò)皮膚表面?zhèn)诨蛘衬みM(jìn)入體內(nèi)而造成感染。此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽時(shí)釋放出的病菌可以形成飛沫而短時(shí)間懸浮于空氣中，此時(shí)他人吸入時(shí)也可造成感染。
四、易感人群
人對(duì)鼠疫普遍易感。疫區(qū)從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動(dòng)物可能性大，感染的機(jī)會(huì)高于一般人群。
五、臨床表現(xiàn)
根據(jù)發(fā)病部位和病理變化的不同，可將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等，其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫等型比較少見(jiàn)。
1. 腺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱、畏寒、伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血點(diǎn)等。多表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大，且發(fā)展迅速，多為單側(cè)，一周后淋巴結(jié)很快化膿破潰。
2. 肺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是起病急，畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。
3.敗血型鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱寒戰(zhàn)、神志不清、昏迷，進(jìn)而發(fā)生感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。
六、鼠疫的預(yù)防措施
1、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是做好各種傳染病包括鼠疫防護(hù)最有效的措施。就目前而言，公眾無(wú)須采取特殊的個(gè)人防護(hù)措施，應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，盡量避免去人群擁擠場(chǎng)所，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或個(gè)人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀時(shí)要及時(shí)佩戴口罩等。
2、若懷疑自己與病例有過(guò)接觸，可以進(jìn)行自我觀察，持續(xù)2周自測(cè)體溫；或向當(dāng)?shù)丶部夭块T主動(dòng)申報(bào)，取得專業(yè)指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)疼痛、咯血或出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、外出旅游時(shí)盡量減少和野生動(dòng)物接觸，不逗玩健康狀況不明的旱獺，不私自捕獵、剝食、攜帶疫源動(dòng)物，同時(shí)做好防蚤叮咬措施，通過(guò)使用驅(qū)避劑，減少軀體暴露，避免被蚤叮咬。
4、野外工作人員，要提高鼠疫防范意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施。
七、 “三不””三報(bào)”制度
做到“三不、三報(bào)”是預(yù)防鼠疫的關(guān)鍵。
“三不”: 不私自捕獵疫源動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
“三報(bào)”: 報(bào)告病死鼠、報(bào)告疑似鼠疫病人、報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。
鼠疫是可防、可治、可控的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是可以治愈的，公眾不必過(guò)度恐慌。
（來(lái)源：健康昆都侖微信公眾號(hào)）
