內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院是內(nèi)蒙古自治區(qū)唯一擁有肝、腎、小腸與胰腺移植資質(zhì)的醫(yī)院。目前是包頭市器官移植中心。器官移植中心由腎臟移植中心、肝臟移植中心、小腸及胰腺移植中心、人體器官獲取組織(OPO)管理辦公室、人體捐獻器官獲取與分配科組成。器官移植中心依托科室為泌尿腎臟醫(yī)學部、普通外科、人體器官獲取與分配科,擁有自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生重點學科1個:普通外科學;包頭市醫(yī)療衛(wèi)生領先學科1個:泌尿外科學,是國家衛(wèi)健委肝膽腸外科研究中心、國家藥物試驗基地、內(nèi)蒙古衛(wèi)健委人體器官移植質(zhì)量與管理控制中心、內(nèi)蒙古腎臟移植醫(yī)學中心、內(nèi)蒙古肝臟移植醫(yī)學中心、內(nèi)蒙古小腸與胰腺移植醫(yī)學中心、內(nèi)蒙古肝膽外科研究所、包頭市泌尿外科研究所。

2023年12月包頭市器官移植中心正式揭牌


腎移植
1981年開展內(nèi)蒙古地區(qū)首例腎移植手術(shù),現(xiàn)共開展腎移植手術(shù)698例,其中2021年20例,2022年53例,2023年截至目前完成腎移植65例。2011年作為全國第二批公民逝世后器官捐獻(DCD)“試點單位”,開展DCD工作,2015年國家全面執(zhí)行公民逝世后器官捐獻,DCD和親屬活體供腎成為器官移植的主要來源,同年經(jīng)內(nèi)蒙古衛(wèi)健委批準成立內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院器官獲取組織(OPO)并且開展工作,至目前為止,累計完成公民逝世后的器官捐獻案例87個,整體綜合能力顯著提升。開展了邊緣供腎、合并基礎疾病的腎移植(高齡、合并糖尿病等)、高致敏腎移植、難治性排斥反應的診斷治療、器官移植術(shù)后重癥感染等危重病例的搶救,腎移植術(shù)后腫瘤發(fā)生的診斷治療及術(shù)后長期隨訪、上報系統(tǒng)的完善。
目前,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院器官移植中心擁有4位高級職稱醫(yī)生具備獨立完成腎臟移植手術(shù)能力,另有兩位中級職稱醫(yī)生系統(tǒng)進修了腎臟移植手術(shù)技術(shù)及圍術(shù)期受體管理,現(xiàn)器官移植中心具有同時實施4臺腎臟移植手術(shù)的能力。
腎移植后平均住院日20天;5年人/腎存活率80%以上,醫(yī)院感染率15%;近3年,住院患者中疑難病例(如腎移植,合并基礎疾病移植(高齡、邊緣供腎、多囊腎、糖尿病、合并多臟器功能衰竭的腎移植等)的手術(shù)比例21%;術(shù)后移植腎存活最長時間為20多年,2014年實施1例3歲兒童心臟死亡,將器官捐獻供兩名成人腎臟移植手術(shù),創(chuàng)下了內(nèi)蒙古地區(qū)DCD供者年齡最小記錄。近3年,腎移植年出院患者中市外患者比例35%,省外患者比例3%。
肝移植
2004年8月開展包頭市首例肝移植手術(shù),至今已完成肝移植手術(shù)79例,其中4例為活體肝臟移植,填補了內(nèi)蒙古自治區(qū)空白。近三年完成肝移植手術(shù)18例,其中2021年3例,2022年13例。2023年截至目前完成肝移植14例。2011~2014年作為全國第二批公民逝世后器官捐獻(DCD)“試點單位”,開展了DCD工作,共產(chǎn)生DCD供體8例,獲取肝臟6顆。2012年開展內(nèi)蒙古自治區(qū)首例心臟死亡捐獻肝臟移植。2015年DCD和親屬活體供肝將是器官移植的主要來源。針對肝移植術(shù)后排斥反應,建立系統(tǒng)診治體系,明確診斷住院觀察指標包括患者臨床表現(xiàn)及癥狀,比如不明原因發(fā)熱、持續(xù)腹痛不緩解、術(shù)后不排膽汁、肝損害進行性加重、引流液顏色及量的改變;輔助檢查觀察肝門血管血流流速及阻力大小,及是否形成栓子等等。針對預防移植術(shù)后重要并發(fā)癥包括感染、膽道漏、出血、門脈血栓、切口延遲愈合以及遠期誘發(fā)腫瘤的風險等,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
肝移植后平均住院日 23.2天;治愈率90.9%;近3年,開展疑難病例(如再次肝移植,活體肝、腹腔多器官聯(lián)合移植,血型不合肝移植,劈離式肝移植,合并多臟器功能衰竭的肝移植等)的手術(shù)。 總?cè)梭w器官存活率達97.6%。
OPO
2007年器官司法來源時代,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院曾“探索性”完成一例公民身后器官捐獻案例。2010年國家開始在全國10省市部分醫(yī)院開展“公民逝世后器官捐獻”試點工作,2011年內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院被納入試點范圍,開始小范圍開展器官捐獻工作,2015年3月,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院依據(jù)“內(nèi)衛(wèi)計醫(yī)字2015-90號文件”成立院級器官獲取組織(OPO),OPO組建完畢即開始在自治區(qū)衛(wèi)計委為其劃定的5個盟市(阿拉善、烏海、巴彥淖爾、包頭、鄂爾多斯)開展器官捐獻工作。2016年,按照自治區(qū)衛(wèi)健委“內(nèi)衛(wèi)醫(yī)字2016-361號”文件要求,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院OPO服務范圍涵蓋擴大至自治區(qū)西部8個盟市(阿拉善、烏海、巴彥淖爾、包頭、鄂爾多斯、呼和浩特、烏蘭察布、錫林郭勒)。數(shù)年來內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院OPO在轄區(qū)開展區(qū)域、城市、院級、科室乃至一對一等各種類型和規(guī)模的器官捐獻學術(shù)活動數(shù)十次,數(shù)次協(xié)助衛(wèi)健委、紅十字會等部門開展器官捐獻相關的宣傳、培訓和緬懷活動。
自1981年和2004年率先在內(nèi)蒙地區(qū)開展腎、肝移植手術(shù),內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院器官移植中心已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗,形成了規(guī)范的器官捐獻移植流程,從術(shù)前的組織配型、手術(shù)、免疫誘導、術(shù)后的管理、免疫抑制劑的調(diào)整及血CSA、FK506的濃度測定、各類細菌、病毒、真菌的監(jiān)測等方面都形成了自己的特色。醫(yī)院成立了內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院倫理委員,有完善的器官移植倫理管理制度和組織。切實保障了捐獻者和受者的合法權(quán)益,患者滿意度100%。出院患者隨訪率100%,OPO主司潛在供者器官的維護、評估、獲取和分配,切實保障捐獻器官的質(zhì)量。
隨著臨床移植技術(shù)的日益成熟,為了提高存活率,近幾年逐漸開展了基礎理論研究的科研工作。為了更好地服務于患者,中心每年舉辦一次“內(nèi)蒙古地區(qū)腎移植腎友聯(lián)誼會”。增進彼此感情,醫(yī)患雙方彼此信任、共同努力提高移植患者的長期存活和生活質(zhì)量。
科研教學方面,近3年器官移植中心共承擔國家級項目1項,省(部)級科研項目10余項;發(fā)表核心期刊論文15篇,SCI收錄6篇(影響因子分別 14.409分),中華核心期刊 2篇,國家級論文20余篇。獲內(nèi)蒙古自治區(qū)科學技術(shù)進步獎2項;中國金屬學會冶金醫(yī)學獎9項。獲實用新型專利1項。編寫專著 9部。器官移植中心現(xiàn)有研究生導師4名,先后培養(yǎng)研究生37人,現(xiàn)有在讀研究生19人。每年定期舉辦器官移植的全國性學術(shù)會議,規(guī)范化醫(yī)師培訓培養(yǎng)合格率達100%。