近日，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院耳鼻咽喉科主任張曉惠、主任醫(yī)師白圖雅精心準(zhǔn)備，通過全麻電磁導(dǎo)航指引下成功完成一例鼻內(nèi)鏡下左側(cè)額篩囊腫切除術(shù)，手術(shù)30分鐘精準(zhǔn)順利完成，此類手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)水平再上新臺階。術(shù)后當(dāng)晚患者左眼凸出部分恢復(fù)，術(shù)后第一日患者左眼球已無凸出、無復(fù)視，復(fù)查視力左眼恢復(fù)至與右眼相同為0.8，術(shù)后3日患者順利出院。

     據(jù)了解。在此一周前，一位58歲女性患者，因?yàn)樽笱垡暳ο陆怠?fù)視在眼科就診，發(fā)現(xiàn)眶內(nèi)側(cè)壁、鼻竇內(nèi)腫物，并且腫物壓迫左眼球，使左眼嚴(yán)重外突，左眼視力僅為0.1，顱底亦有部分骨質(zhì)破壞。根據(jù)鼻竇CT及眼部核磁檢查結(jié)果考慮為囊性腫物。患者病史有半年時間，之前去過多家醫(yī)院眼科及耳鼻喉科就診，均被認(rèn)為患者病情較重需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院手術(shù)，但是在新冠肺炎疫情特殊情況期間，去北京就醫(yī)需要核酸檢查并且隔離14天，因左眼視力已嚴(yán)重下降，患者和家屬都非常著急，擔(dān)心去往北京診療時間長導(dǎo)致左眼失明。于是家屬找到張曉惠主任，經(jīng)對病例討論之后，診斷該患者為“額篩囊腫”。額篩囊腫為臨床少見疾病，由于囊腫壁的壓迫，常引起周圍結(jié)構(gòu)骨質(zhì)破壞，囊腫可凸入眶內(nèi)，是引起單側(cè)眼球凸出的常見原因，病人常有復(fù)視；囊腫會凸入顱腔，壓迫大腦額葉。而手術(shù)中的治療方法極其關(guān)鍵是達(dá)到精準(zhǔn)找到囊腫的最低點(diǎn)減少周圍組織的損傷，采取電磁導(dǎo)航精準(zhǔn)定位，并在導(dǎo)航指引下切開擴(kuò)大囊腫下端，避免損傷眶及顱底。經(jīng)過大家詳細(xì)討論確定手術(shù)方案并開展了此次手術(shù)。出院前患者及家屬特意來到耳鼻咽喉科向張曉惠主任及白圖雅主任醫(yī)生送來錦旗表達(dá)謝意。

     內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院耳鼻咽喉科手術(shù)電磁導(dǎo)航系統(tǒng)（美國產(chǎn)Fusion）已使用2年。該系統(tǒng)的先進(jìn)之處在于采用了類似于“GPS”定位系統(tǒng)，使患者術(shù)前CT或MRI影像結(jié)果與患者頭顱精準(zhǔn)匹配，并配合導(dǎo)航手術(shù)追蹤器械，可以精準(zhǔn)地到達(dá)病變區(qū)域。避免損傷重要結(jié)構(gòu)，并達(dá)到徹底清除病灶的目的。電磁影像導(dǎo)航系統(tǒng)幾乎可以應(yīng)用在所有的內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù)中，同時還應(yīng)用在部分耳科及顱底、側(cè)顱底外科的手術(shù)中。通過對該系統(tǒng)的使用令醫(yī)生游刃于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的耳鼻喉手術(shù)，進(jìn)一步滿足特殊手術(shù)要求，實(shí)現(xiàn)“常規(guī)手術(shù)精確化、復(fù)雜手術(shù)簡單化、開放手術(shù)微創(chuàng)化”。

     耳鼻咽喉科手術(shù)已進(jìn)入提倡微創(chuàng)、保留器官功能的全新時代， 2020年耳鼻咽喉科全體醫(yī)務(wù)人員將繼續(xù)開創(chuàng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù)，使更多患者在家門口享受到微創(chuàng)手術(shù)帶來的福利。