早上八點，包鋼醫(yī)院骨科門診候診區(qū)就坐滿了前來問診的患者。看片子、問診、開藥、講醫(yī)囑，時不時還會被會診電話叫走，骨科醫(yī)學(xué)部業(yè)務(wù)副主任付佳斌忙碌的一天就這樣開始了。

與科室里其他醫(yī)生不同，作為老年創(chuàng)傷骨科亞專科帶頭人，付佳斌的病患大多是耄耋老人。老年人常患有基礎(chǔ)疾病且骨質(zhì)疏松、脫鈣，跌倒或受到外力后很容易骨折，也使得手術(shù)風(fēng)險和康復(fù)治療困難程度隨之增加，這就需要醫(yī)生掌握心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科綜合治療手段，也對醫(yī)生治療方案的可行性和手術(shù)精準度提出了更高的要求。付佳斌說：“醫(yī)生這個職業(yè)就是學(xué)無止境，要勤練內(nèi)功。”為此，他多次參加進修，到北京積水潭醫(yī)院等一流醫(yī)院、一流科室學(xué)習(xí)最先進規(guī)范的診療方法，并在2018年獲得重慶醫(yī)科大學(xué)骨科學(xué)博士學(xué)位，為日后精進醫(yī)術(shù)打下堅實基礎(chǔ)。

骨科醫(yī)生的大部分時間都與手術(shù)臺打交道，付佳斌的最高紀錄是一天9臺手術(shù)，手術(shù)多的時候他只能在患者麻醉空檔簡單地吃口飯、休息一下，付佳斌說：“每臺手術(shù)都像一個工藝品，看到患者縮短病程痊愈出院就特別有成就感。前兩天，我的一位患者田奶奶（化名）來醫(yī)院復(fù)診，看到她能獨立行走，我替她開心，也真真實實地感受到醫(yī)生這個職業(yè)的責(zé)任和使命。”2022年田奶奶由于車禍來到包鋼醫(yī)院就醫(yī)，在進行止血、包扎等治療后，付佳斌立刻與家屬溝通治療方案。了解到田奶奶患有冠心病、糖尿病且病情過重，為了最大程度減輕田奶奶的痛苦，付佳斌建議家屬立即為田奶奶實施手術(shù)。付佳斌說：“老年創(chuàng)傷后縮短術(shù)前等待時間可以減少術(shù)后肺炎、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生概率，降低術(shù)后病死率等不良結(jié)果。但由于田奶奶的兒女也都是上了年紀的老人，醫(yī)療知識不足，對病情的接受程度和治療方案的理解也相對較差，所以只能耐心用大白話跟家屬溝通盡快為田奶奶做手術(shù)，也為患者術(shù)后康復(fù)爭取更多空間。”

為了取得最好的手術(shù)效果，付佳斌組織麻醉科、心內(nèi)科等多學(xué)科團隊對田奶奶的病情進行會診評估，制定最優(yōu)治療方案。經(jīng)過半個月的治療，田奶奶恢復(fù)情況超出預(yù)期。辦理出院時，田奶奶的兒女握緊付佳斌的手說：“真沒想到，老人不僅順利做了手術(shù)，而且還恢復(fù)得這么快！非常感謝付醫(yī)生和科室其他醫(yī)護人員的付出，讓我們的母親能夠重新站起來。”

老年患者的身體特殊性決定了其合并各種內(nèi)科疾病的概率相對較高，骨折后再發(fā)生內(nèi)科疾病或病情加重的可能性也更高。付佳斌說：“為老年患者做手術(shù)困難重重，且風(fēng)險不可控。但如果老年骨折患者長期臥床，發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險會成倍增加，甚至危及生命。作為醫(yī)生，我希望能運用我的專業(yè)醫(yī)療知識最大限度地幫助患者減少痛苦，盡早恢復(fù)正常生活。”為了讓更多的老年患者擁有幸福的晚年生活，包鋼醫(yī)院骨科正在積極推進ERAS加速康復(fù)診療模式，建設(shè)ERAS病房，按照標準化治療手段為患者制定治療、康復(fù)方案，進一步提高診療效果和醫(yī)療服務(wù)效率，幫助老年患者加快康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥。

作為醫(yī)生，除了治病救人，付佳斌還積極投身于科研課題。今年，由他主持的省部級科研課題《CT掃描結(jié)合工程軟件構(gòu)建頸椎有限元模型與生物力學(xué)有限元分析》已進入結(jié)題階段。這項融合了頸椎CT影像、Mimics 、3-matic Medical 正向工程軟件、Geomagic studio 智能逆向工程軟件的先進智能診療手段，可以構(gòu)建出患者的頸椎三維數(shù)字模型，并通過將數(shù)字模型導(dǎo)入ANSYS 有限元分析軟件，模擬人體簡單的生理活動，不僅可以分析物體表面的力學(xué)特性，還可以分析物體內(nèi)部的應(yīng)力傳導(dǎo)特點，進入傳統(tǒng)實驗中無法達到的研究領(lǐng)域，讓骨科領(lǐng)域測量和手術(shù)模擬研究進入數(shù)字化時代。同時，該項目還可為每位患者提供“私人訂制”式的治療方案，在手術(shù)前通過三維模型的構(gòu)建、有限元分析，分析每位患者骨質(zhì)特點，為老年骨質(zhì)疏松患者設(shè)計出最好手術(shù)方案，達到最好的手術(shù)固定效果。付佳斌：“這項實驗可以為臨床頸椎內(nèi)固定手術(shù)器械、導(dǎo)航模板設(shè)計改進，人工生物材料、頸椎釘－棒系統(tǒng)設(shè)計生產(chǎn)、頸椎疾病的預(yù)防、矯形及診療及計算機輔助模擬手術(shù)操作提供理論基礎(chǔ)及實驗數(shù)據(jù)。我很看好這項研究，它將為廣大骨科患者帶來福音。”

大醫(yī)秉精誠，濟世以浩然。從醫(yī)17年來，付佳斌始終堅守在臨床科研一線，以精湛的醫(yī)術(shù)護佑百姓健康，以高尚的醫(yī)德詮釋大醫(yī)精誠，贏得了患者好的口碑，收獲了同行贊譽，樹立起醫(yī)者典范。

人物簡介

付佳斌 骨科醫(yī)學(xué)部業(yè)務(wù)副主任

副主任醫(yī)師，骨科學(xué)博士

老年創(chuàng)傷骨科亞專科帶頭人

碩士研究生導(dǎo)師

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師、教學(xué)主任

擅長： 四肢復(fù)雜骨折、骨折微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)周圍骨折、老年髖部及下肢脆性骨折綜合治療。

曾在北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷科進修學(xué)習(xí)，近年來發(fā)表SCI三篇，國家級期刊3篇，主持省部級科研課題2項，以主編身份出版著作2部。任內(nèi)蒙古醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會青年委員會副主委。