“醫(yī)生，我還能下地走路嗎？”在內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院住院部5樓骨科二區(qū)病房，患者鄭先生對著骨科醫(yī)學(xué)部的醫(yī)生們問出了自己的擔(dān)憂。

10月18日，35歲的鄭先生發(fā)生車禍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行檢查顯示：右側(cè)尺骨骨折、腰2椎體骨折。為求進(jìn)一步診治，緊急撥打120入我院急診醫(yī)學(xué)科。

急診科醫(yī)生針對鄭先生的情況迅速完善相關(guān)專科檢查，并請骨科醫(yī)學(xué)部醫(yī)生會(huì)診。經(jīng)骨科醫(yī)學(xué)部醫(yī)生詳細(xì)診查后以“腰2椎體骨折伴雙下肢不全癱”收入院。檢查過程中，患者面色蒼白，可見右前臂、雙側(cè)小腿及雙足多處皮膚擦傷。

冉博主任醫(yī)師及孫福錄副主任醫(yī)師對鄭先生進(jìn)行查體后發(fā)現(xiàn)，患者由于疼痛刺激導(dǎo)致右前臂主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)疼痛加劇。右前臂腫脹、畸形，局部皮膚感覺減退，可聞及骨擦音，觸及骨擦感。患者腰部因疼痛活動(dòng)受限，雙下肢不能活動(dòng)，雙下肢感覺及功能障礙，雙下肢肌力Ⅱ級，腹壁反射、提睪反射、膝腱反射未引出，雙下肢疼痛敏感。

冉博主任醫(yī)師及孫福錄副主任醫(yī)師會(huì)同骨科醫(yī)學(xué)部其他科室骨干共同進(jìn)行危重病例討論后，建議密切關(guān)注患者的生命體征及病情變化，完善腰椎核磁后，立即行急診手術(shù)。

危急時(shí)刻，與患者家屬及鄭先生本人溝通后，決定急診為鄭先生行腰椎骨折全椎板減壓椎弓根內(nèi)固定術(shù)，盡可能減輕患者脊柱脊髓損傷后遺癥的發(fā)生。術(shù)中冉博醫(yī)生及孫福錄醫(yī)生親自操刀逐層切開皮膚、皮下組織及腰背筋膜，剝離顯露椎板至關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)水平，見棘間、棘上韌帶完全斷裂，周圍肌肉撕裂嚴(yán)重。術(shù)中，先行腰2椎體全椎板切除減壓，見椎管狹窄明顯，硬脊膜破裂，部分馬尾神經(jīng)外露、斷裂，椎板斷裂骨折端卡壓，神經(jīng)剝離子探查見硬脊膜受壓明顯，遂行椎管擴(kuò)大減壓至腰1椎體下緣及腰3椎體上緣，充分減壓，可見視野內(nèi)硬脊膜縱向破裂伴清亮腦脊液流出，冉博主任當(dāng)即決定行硬脊膜修補(bǔ)術(shù)，隨后將內(nèi)固定物植入理想位置。在經(jīng)歷五小時(shí)三十分鐘后，手術(shù)順利完成，患者轉(zhuǎn)入ICU病房。目前，患者恢復(fù)良好，已經(jīng)開始下床活動(dòng)。

骨科醫(yī)生特別提醒，如在路上遇到因交通意外或從高處墜落的傷員，切忌別胡亂挪動(dòng)傷者，應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話，若患者身上有其他物體壓著，可先將其搬開，避免引起其他骨折，如出現(xiàn)下肢無力、麻木的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤治療。