包頭市城鎮(zhèn)職工報(bào)銷政策

一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷政策

三級(jí)、市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷政策

包頭市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為30萬元/年，大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付額為10萬元/年，合計(jì)40萬元/年。

• 城鎮(zhèn)醫(yī)保每日?qǐng)?bào)銷床位費(fèi)上限為50元。(在職自付20%，退休自付10%，其余納入?yún)⒈?/span>）

• 診療項(xiàng)目不再區(qū)分甲乙類，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目，200元以下全部納入報(bào)銷范圍，200元以上（含200元）80%納入報(bào)銷范圍。

• 白血病、再生障礙性貧血、血小板減少、骨髓異常增生癥住院期間發(fā)生的血費(fèi)給予報(bào)銷。

• 參保職工出院后15日內(nèi)因同一疾病（ICD編碼一致）再次住院，參保職工不需要再次支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

• 參保職工一年內(nèi)多次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低20%，但不能低于100元。

• 精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤病在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院治療的，只需支付一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

• 參保職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)（10萬）政策內(nèi)報(bào)銷比例為85%。

• 參保職工出院帶藥一般控制在3-7日量，慢性病參保人員帶藥一般控制在2周量。

• 診療目錄內(nèi)200元以上的材料需個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

• 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品范圍內(nèi)的乙類藥品，根據(jù)藥品最小制劑規(guī)格單價(jià)10%、20%、30%，進(jìn)行計(jì)算個(gè)人自付單項(xiàng)費(fèi)用，其余部分進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。